鼓室乳突术后迟发性周围性面神经麻痹的临床诊治

发布时间：2017-10-31 16:04

  本文关键词：鼓室乳突术后迟发性周围性面神经麻痹的临床诊治

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【摘要】：目的分析和探讨鼓室-乳突手术后迟发性周围性面神经麻痹的临床特征、诊断和治疗要点。方法回顾性分析从2010年3月~2014年12月接受鼓室-乳突手术术后出现迟发性周围性面神经麻痹的共7例患者的临床诊治过程,包括其病史、专科查体、影像学及听力学检查、手术经过、面神经麻痹发生的时间、治疗用药及随访情况等。结果 664例鼓室-乳突手术的患者中,有7例在术后出现了迟发性周围性面神经麻痹,发生率为1.05%,面神经麻痹的发生时间是术后5~14天,平均11天,面神经功能情况:HBⅣ级4例,Ⅲ级2例,Ⅱ级1例,6例术前颞骨CT检查显示面神经水平段裸露,3例伴有耳周疼痛,3例有面部受冷风刺激史,3例进行了疱疹病毒抗体检测,其中3例阳性;经抗病毒、糖皮质激素、营养神经等治疗,10天后所有患者的面神经麻痹症状明显好转,其中1例恢复正常,1月后5例恢复正常,余1例在2月后也恢复正常。结论迟发性周围性面神经麻痹是鼓室-乳突术后少见的并发症之一,多发生在术后10天左右,其发生的具体病因不明,可能与局部细菌感染或病毒感染、鼓室内填塞物刺激或鼓索神经牵拉肿胀等因素有关。经积极药物治疗,大部分患者的面瘫症状可在10天内得到明显改善,2月后均恢复正常。
【作者单位】： 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科;
【关键词】： 迟发性周围性面神经麻痹 鼓室-乳突手术 并发症 诊断 治疗
【基金】：广东省自然科学基金自由申请项目编号:2015A030313180~~
【分类号】：R764.9
【正文快照】： 周围性面神经麻痹是鼓室-乳突手术后少见且后果严重的并发症之一。按照面神经麻痹发生的时间,可分为即发性面神经麻痹和迟发性面神经麻痹两类。即发性面神经麻痹是指在术中或手术麻醉清醒后即发生的面神经功能障碍,病因多是面神经在手术的过程中受到了直接损伤或间接损伤,故面，

本文编号：1122758