肺泡表面活性物质相关蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关研究

发布时间：2017-11-03 08:06

  本文关键词：肺泡表面活性物质相关蛋白与阻塞性睡眠呼吸暂停的相关研究

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【摘要】：目的:在OSA人群中利用脉冲震荡技术测定气道阻力参数,利用ELISA技术测定血清肺泡表面活性物质相关蛋白(surfactant proteins,SPs)浓度,在研究二者之间可能关系的同时,进一步探索气道阻力及SPs在OSA患者中可能的发病机制,为OSA病因研究提供线索。方法:首先这是一个横断面的研究,临床资料完整并进行睡眠呼吸检测的患者共140人,其中进一步进行肺功能、气道阻力检测及外周血血浆中SPs检测的有46人。在本研究中定义呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)大于等于10次/小时的患者为OSA组,AHI小于10次/分为非OSA组。利用肺功能监测仪及脉冲震荡技术测定肺功能及气道阻力的相关参数,比如用力肺活量,1秒率,总肺活量等肺功能参数,5Hz频率时呼吸系统总阻抗、5Hz频率时呼吸系统气道阻力、10Hz频率时呼吸系统气道阻力等等气道阻力参数。外周血SP-A,SP-B,SP-C及SP-D浓度利用ELISA检测。结果:总人群中共有22(47.8%)例患者诊断为OSA。平均年龄是(45.6±6.73)岁,平均BMI为(28.3±3.22)kg/m2。数据分析发现,在非吸烟人群中,与非OSA患者人群相比,OSA患者血浆SP-A较低(133.37±29.43ng/L比162.54±24.96ng/L,p=0.021),SP-B较低(40.78±4.28比48.89±6.37ng/L,p=0.002),SP-D较低(15.68±2.73比19.32±3.51ng/L,p=0.016),而反应气道周边阻力大小的指标R5-R20明显较高(0.08±0.04比0.05±0.03k Pa/L/s,p=0.035)。在非吸烟患者中做相关分析发现外周血浆SP-D浓度与代表外周气道阻力大小的R5-20参数呈负相关,而且这种关系在BMI≥28kg/m2的患者中更加密切。结论:OSA患者外周血浆SP-A,SP-B及SP-D下降,气道阻力升高。血浆中SPs的减少特别SP-D的减少可能与气道阻力升高有关,且这种关系有可能参与了非吸烟OSA患者的发病机制。肥胖、吸烟可能影响响OSA患者体内SPs合成分泌是SPs影响气道阻力的重要中间物质。
【关键词】：阻塞性睡眠呼吸暂停 肺泡表面活性物质相关蛋白 气道阻力 发病机制 肺功能
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R766
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 中英文缩略词对照表8-9
• 前言9-12
• 研究内容与方法12-17
• 1.1 研究对象12-13
• 1.2 伦理事宜13
• 1.3 研究方法13-17
• 结果17-23
• 讨论23-26
• 结论26-27
• 参考文献27-31
• 文献综述31-39
• 参考文献35-39
• 致谢39-40
• 作者简介40-41
• 导师评阅表41

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本文编号：1135320