行气活血健脾利水方联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

发布时间：2017-11-06 22:15

  本文关键词：行气活血健脾利水方联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿的临床研究

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【摘要】：目的观察在常规激光和雷珠单抗治疗中,联合或者不联合中药治疗对于糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床效果。方法将51例(51只眼)DME患者分成治疗组和对照组。治疗组25例(25只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(16.0%),0.1~0.4者15只眼(60.0%),0.4以上者6只眼(24.0%);黄斑平均厚度(409.3±25.1)μm。对照组26例(26只眼),治疗前视力低于0.1者4只眼(15.4%),0.1~0.4者17只眼(65.4%),0.4以上者5只眼(19.2%);黄斑平均厚度(397.2±24.3)μm。两组基线差异无统计学意义(P0.05)。治疗组予玻璃体腔内注射雷珠单抗,格栅光凝,并口服行气活血健脾利水方免煎颗粒12周。对照组口服药物予中药安慰剂12周,玻璃体腔注射及激光治疗同治疗组。观察两组患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)以及黄斑部视网膜平均厚度等情况的变化。结果 (1)BCVA:治疗12周后,治疗组25例(25只眼)中视力提高11只眼,视力不变10只眼,视力下降4只眼,视力未下降率84.0%。对照组26例(26只眼)的相应眼数为13只眼、6只眼、7只眼,视力未下降率73.1%,组间差异无统计学意义(x~2=0.899,P=0.343)。(2)黄斑部视网膜平均厚度:治疗组治疗2周、4周、8周、12周时的黄斑部平均厚度分别为(271.7±28.6)μm、(272.3±23.5)μm、(279.5±19.2)μm、(292.4±21.6)μm;对照组的相应数值为(279.1±25.3)μm、(285.2±22.6)μm、(309.2±25.7)μm、(336.1±23.1)μm。两组治疗后各时点的黄斑视网膜厚度均较治疗前降低(P0.05),治疗8周、12周时,治疗组黄斑部厚度明显低于对照组(P0.05)。结论激光前玻璃体内注射雷珠单抗药物,可以明显减轻DME患者的黄斑水肿并有利于激光治疗,而联合中药疗效更优。
【作者单位】： 上海中医药大学附属曙光医院眼科;
【基金】：上海市中医药事业发展三年行动计划(重大研究)基金资助课题(ZYSNXD-CC-ZDYJ046)
【分类号】：R774.5;R587.2
【正文快照】： 糖尿病性黄斑水肿(diabeticmacularedema,DME)是糖尿病患者常见并且严重的眼部并发症之一。糖尿病患者由于糖代谢异常引起视网膜微血管的异常,表现为微动脉瘤、出血、渗出、视网膜缺血,进而发生黄斑水肿甚至增殖型糖尿病视网膜病变(pro-liferative diabetic retinopathy,PDR),

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本文编号：1149605