会厌下移联合胸骨舌骨肌肌筋膜瓣在喉功能重建中的应用
本文关键词:会厌下移联合胸骨舌骨肌肌筋膜瓣在喉功能重建中的应用
【摘要】:目的了解会厌下移联合胸骨舌骨肌肌筋膜瓣在喉功能重建中的意义。方法术前经病理确诊为鳞癌而行手术治疗的喉癌患者35例,术中不同程度地应用会厌下移及胸骨舌骨肌肌筋膜瓣联合修复喉腔缺损,术后追加放、化疗。观察拔管率、喉吞咽、发音、呼吸功能以及3、5 a生存率评估其疗效。结果全部病例恢复正常经口饮食,无明显呛咳;术后均出现不同程度声音嘶哑,30例对自己发音满意,能连续发音,可以做到近距离的交流无障碍。所有患者放疗后3~6个月均顺利拔管,可自然经气道呼吸,拔管率100%;3 a生存率为91.4%(32/35),5 a生存率为80.0%(28/35)。结论会厌下移联合胸骨舌骨肌肌筋膜瓣是喉功能重建较为理想的修复方法,术后拔管率及生存率高,喉功能恢复满意,且取材方便、容易制作、容易存活,值得临床推广应用。
【作者单位】: 广东省肇庆市第一人民医院;
【分类号】:R739.65
【正文快照】: 喉癌是耳鼻咽喉-头颈外科常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率有逐年增高的趋势。喉癌的治疗以外科手术为主,功能保全的喉部分切除术一直是喉外科的发展方向。随着头颈外科的发展,喉癌的治疗重点已从提高患者的术后生存率逐渐转移到提高生活质量上来,既要彻底切除肿瘤,又要尽可能
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