玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有效性的meta分析

发布时间：2017-11-11 05:26

  本文关键词：玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变有效性的meta分析

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【摘要】：[目的]评价玻璃体腔内注射抗VEGF药物治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的安全性及有效性,为临床治疗提供更加有力的证据支持。[方法]计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、美国国立医学图书馆Pubmed)、荷兰医学文摘EMBASE及循证医学图书馆(Cochrane Library),从建库起至2016年04月1日。以中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者为研究对象,根据制定的纳入和排除标准,选择符合条件的文献,研究方案为玻璃体腔内注射抗VEGF药物对比不行任何干预观察治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床对照研究(RCT)。评价纳入研究的文献的质量,提取有效数据。采用Stata12.0进行]meta分析,进行异质性检验与合并效应量。疗效评价标准为：治疗1、3、6个月后的最佳矫正视力(BCVA)和黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)。[结果]最终纳入五个研究,共152只眼,其中玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗组81只眼,无治疗观察对照组71只眼。Meta分析结果显示：1、5篇研究均报道了治疗后1个月后的最佳矫正视力(logMAR),差异有统计学意义,SMD=-0.563[95%可信区间]-0.944,-0.183,z=2.90 p=0.004；5篇研究均报道了治疗后3月后的最佳矫正视力(logMAR),差异无统计学意义,SMD一0.230,[95%可信区间]-0.574,0.115,z=1.31 p=0.192,五篇研究均报道了治疗后6月后的最佳矫正视力(logMAR),差异无统计学意义,SMD=-0.175[95%可信区间]-0.497,0.148z=1.06 p=0.288。2、5篇研究报告了患者接受治疗前后CMT的变化情况。3篇研究报道了患者接受治疗(玻璃体腔注射抗VEGF药物)之后一个月的CMT变化情况,差异有统计学意义[SMD=-0.866,95%可信区间(-1.268,-0.463),z=4.22 p=0.000；4篇研究报道了随访3个月的CMT,差异无统计学意义[SMD=-0.626,95%CI(-1.144,-0.108),z=2.37 p=0.018]；5篇研究报道了6个月的CMT,差异无统计学意义[SMD=-0.217,95%CI(-0.5410.107),z=1.31 p=0.189]。3、所有研究中均未发生并发症。[结论]1、玻璃体腔内注射抗VEGF药物在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变后1个月,在提高最佳矫正视力、降低黄斑视网膜厚度优于观察组。2、玻璃体腔内注射抗VEGF药物在治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变3,6个月后,在提高最佳矫正视力、降低黄斑视网膜厚度与观察组无明显差异。
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R774.1

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本文编号：1170031