声带白斑临床病理特征及复发癌变的影响因素

发布时间：2017-11-21 04:07

  本文关键词：声带白斑临床病理特征及复发癌变的影响因素

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【摘要】：目的:探讨声带白斑的临床病理特征及复发癌变的相关影响因素。方法:纳入555例经手术治疗的声带白斑患者,综合分析诱因、临床特征、病理特征及其与复发、癌变的相关性。结果:555例患者病理诊断为鳞状上皮单纯增生322例(58.0%),轻度异型增生86例(15.5%),中度异型增生56例(10.1%),重度异型增生/原位癌45例(8.1%),浸润癌46例(8.3%),不同病理类型年龄差异显著(P0.01)。过度用声、吸烟、饮酒等诱因与声带白斑的病理类型无相关关系(P0.05)。病变病理严重级别与声带黏膜波减低程度呈等级相关关系(P0.01)。病变病理严重级别与p53阳性与否及p53、Ki67阳性等级呈等级相关关系(P0.01)。手术后随访259例,其中非浸润癌患者232例(41.8%),非浸润癌患者复发83例(35.8%),癌变8例(3.4%)。双侧病变较单侧病变复发和癌变的概率高(95%CI OR0.378[0.197-0.723],P0.01)。病变复发及癌变的发生率与病理严重程度呈正相关(P0.05)。p16阳性患者复发次数增多(P0.01),复发和癌变概率有增高趋势,但差异没有统计学意义(P0.05)。结论:声带白斑的病理类型差异较大,老年男性、双侧病变、黏膜波明显减低是推断病变严重程度的重要因素。p53、Ki67阳性等级与病理严重程度呈正相关。双侧病变、病理类型严重、p16阳性提示病变复发及癌变率增高。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学);
【基金】：北京市卫生系统高层次人才学科带头人项目资助(No:2014-2-2004)
【分类号】：R767.4
【正文快照】： 声带白斑(vocal fold leukoplakia)是声带黏膜的鳞状上皮病变,呈白色斑块状隆起或白色角状突起,临床主要症状为声音嘶哑,有一定的恶变倾向〔1-2〕。过度吸烟饮酒、咽喉及食管反流、病毒感染等慢性刺激因素长期作用黏膜使之发生病理变化是主要病因。控制细胞生长、分化及凋亡的

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本文编号：1209607