阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍及影响因素

发布时间：2017-12-04 11:25

  本文关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者认知功能障碍及影响因素

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【摘要】：目的:1.采用中文版蒙特利尔认知评估表(MoCA)评估不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者认知功能损害的程度,探讨OSAHS患者认知功能的相关影响因素。2.分析OSAHS患者手术治疗前后认知功能变化情况,探讨手术治疗效果及对认知功能的影响。方法:1.采用多导睡眠监测仪(PSG)进行检查,PSG主要监测指标包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(LSO)、S1、S2、S3、REM期睡眠及REM睡眠时间占总睡眠时间比例(%)等;采用蒙特利尔认知功能评定量表(MoCA)及爱泼沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepinesss Scale,ESS)进行认知功能及日间嗜睡程度的评估。2.有手术适应症的OSAHS患者,完成手术前检查,明确阻塞部位,排除手术禁忌症,采用改良式腭咽成形术治疗,3个月后复查。结果:根据研究设计入组112例OSAHS患者,分为轻度、中度和重度OSAHS患者,各组患者年龄、受教育年限、性别无差异性。重度患者的体重指数、ESS评分及PSG监测指标明显高于轻度和中度患者,重度患者MoCA总分、延迟记忆力、注意力和视空间/执行能力受到损害。MoCA总分与年龄、ESS评分、AHI、RI、ODI、TS90%、SLT90%呈负相关,与受教育年限、REM睡眠期、最低氧饱和度、平均血氧饱和度呈正相关。注意力、记忆力和视空间/执行能力均与AHI呈负相关。注意力与年龄、ESS评分、AHI、RI、ODI、TS90%、SLT90%呈负相关,与REM睡眠、LSO呈正相关,记忆力与年龄、ODI、TS90%、SLT90%呈负相关,与LSO呈正相关。手术可有效治疗OSAHS,手术后患者认知功能得到改善。结论:OSAHS患者认知功能损害具有普遍性,不同病情程度的患者出现相对应程度的认知损害,反复夜间间歇性缺氧可能是OSAHS患者认知功能障碍的主要原因,患者执行功能、记忆力与注意力受损程度与病情轻重有关,同时也与年龄、受教育年限、体重指数等多因素影响相关。外科手术治疗OSAHS,具有一定疗效,可减轻白天嗜睡,打鼾症状,并且改善患者认知障碍。
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766

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本文编号：1250846