糖尿病视网膜病变患者血清炎性因子的水平及非诺贝特治疗对其的影响

发布时间：2017-12-10 07:27

  本文关键词：糖尿病视网膜病变患者血清炎性因子的水平及非诺贝特治疗对其的影响

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【摘要】：[目的]通过观察不同时期糖尿病视网膜病变患者血清脂蛋白相关磷脂A2 (Lp-PLA2)浓度的变化,血清脂蛋白相关磷脂A2 (Lp-PLA2)与血管内皮生长因子(VEGF)的相关性,探讨细胞因子在糖尿病视网膜病变的发生及发展中的作用及作为糖尿病视网膜病变发病风险的评估指标及治疗效果的评价指标的临床应用前景。[方法]所有入选者均为2014年2月至2015年9月成都军区昆明总医院收治2型糖尿病患者,入选患者均行检眼镜或眼底荧光素血管造影检查。根据2002年国际临床分期标准,将无糖尿病视网膜病变患者(NDR组)51例、非增殖期视网膜病变患者(NPDR组)67例、增殖期视网膜病变患者(PDR组)42例分别纳入研究。测定所有入选对象空腹静脉血甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白相关磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,对比分析测定数据。所有资料采用SPSS软件,两组间计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用x2检验,相关性分析采用Pearson、Spearman及多重线性回归相关分析法,P0.05为有统计学意义。[结果]各组间生化指标比较：①NPDR组的空腹静脉血中Lp-PLA2、 VEGF水平均明显高于NDR组,差异有统计学意义(P0.05); ② PDR组空腹静脉血中的Lp-PLA2水平、VEGF水平显著高于NPDR组,差异具有统计学意义(P0.05)；③血中TG、LDL-C、VEGF水平与Lp-PLA2水平之间存在显著相关性(P0.05)。[结论]①血清脂蛋白相关磷脂酶A2与血管内皮生长因子共同参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展。②脂蛋白相关磷脂酶A2水平可能对糖尿病患者发生糖尿病视网膜病变的风险、糖尿病视网膜病变的严重程度具有预测价值。③降低血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平及调脂可能一定程度上会预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。[目的]通过观察非诺贝特治疗对糖尿病视网膜病变患者的血清脂蛋白相关磷脂酶A2水平、血管内皮生长因子水平以及视功能、眼底形态的影响,探讨非诺贝特在临床防治糖尿病视网膜病变中的应用价值。[方法]选取2014年2月至2015年9月成都军区昆明总医院收治的糖尿病视网膜病变非增殖期视网膜病变(NPDR组)患者共67例(134只眼)纳入研究,并随机分为两亚组：实验组与对照组；选取增殖期糖尿病视网膜病变(PDR组)患者共42例(84只眼)纳入研究,随机分为两亚组：实验组与对照组。其中对照组均给予常规药物治疗,实验组予以常规药物加非诺贝特治疗12周,组内观察并比较两亚组患者治疗前后血清Lp-PLA2、VEGF水平的变化情况及视力、眼底照相检查结果。所有实验数据录入SPSS17.0统计学软件进行处理,采取t检验方法检验试验中的计量资料数据,若P0.05,则认为差异有统计学意义。[结果]①NPDR组：经药物干预12周后,与治疗前相比,实验组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)；②PDR组：经药物干预12周后,与治疗前相比,实验组患者血清Lp-PLA2、VEGF水平均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)；③NPDR组：治疗12周后,与对照组相比,实验组的视力及眼底治疗有效眼数多,有效率明显高,差异有统计学意义(x2=4.352,P0.05)。[结论]①非诺贝特可以明显降低糖尿病视网膜病变患者血清Lp-PLA2、 VEGF水平。②非诺贝特治疗临床非增殖期糖尿病视网膜病变,可显著提高患者视力,能更有效延缓视网膜病变进展,保护眼底。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2;R774.1

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本文编号：1273663