刃厚头皮片和颞顶筋膜瓣在低发际小耳耳廓再造中的应用

发布时间：2017-12-10 23:06

  本文关键词：刃厚头皮片和颞顶筋膜瓣在低发际小耳耳廓再造中的应用

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【摘要】：目的探讨刃厚头皮片和颞顶筋膜瓣在低发际小耳耳廓再造术中的应用及疗效。方法 2010年7月-2015年4月,收治23例(23侧)低发际小耳畸形。男16例,女7例;年龄6~34岁,平均12岁。左侧10例,右侧13例。耳垂型小耳并低发际18例,耳甲腔型小耳并低发际4例,小耳甲腔型小耳并低发际1例。参照Nagata法二期耳廓再造术,一期行肋软骨耳廓支架成型和移植,6个月后行二期耳颅沟成型和头发区处理,在再造耳区发际线以上部分和颞枕部设计并切取与再造耳皮肤连续的刃厚头皮片,术中剪除再造耳头发区的真皮、毛囊和皮下组织层,再造耳前面去毛囊区和耳颅沟区行带颞浅血管的颞浅筋膜瓣覆盖,最后将刃厚头皮片覆盖于筋膜瓣表面缝合固定。结果手术均顺利完成。两期手术切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。术后均获随访,随访时间6~20个月,平均12个月。再造耳术后无头发生长,形状均满意。结论对于低发际小耳畸形,采用Nagata法二期耳廓再造时,二期手术中再造耳头发区形成刃厚头皮片和剪除真皮、毛囊及皮下组织层后,以颞顶筋膜瓣覆盖和刃厚头皮片移植可获得满意外形且无头发生长。
【作者单位】： 福建医科大学附属第一医院整形外科;
【基金】：国家临床重点专科建设项目 福建省卫生系统中青年骨干人才培养项目(2013-ZQN-JC-19)~~
【分类号】：R764.9;R622
【正文快照】： 先天性小耳畸形影响患者容貌和正常心理发育,需要进行耳廓再造。耳廓再造术中,如发际线达到或超过再造耳外耳轮缘者,称为低发际小耳。与普通小耳畸形相比,低发际小耳耳廓再造手术难度较高,术中如何处理头发以及过厚头皮,以达到理想再造耳外观,是影响手术效果的关键因素。2010

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