OSAHS患者下颌前伸矫治器治疗前后下颌运动轨迹临床研究

发布时间：2017-12-11 01:15

  本文关键词：OSAHS患者下颌前伸矫治器治疗前后下颌运动轨迹临床研究

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【摘要】：[目的] 通过对轻、中度OSAHS患者下颌前伸矫治器(M AD)治疗前后的下颌运动轨迹、咀嚼肌表面肌电检测,分析下颌前伸矫治器治疗前、后患者下颌运动轨迹、咀嚼肌表面肌电的变化情况,为明确下颌前伸矫治器对口颌系统的影响提供客观参考和依据。[方法] 选择2014年2月-2015年9月于昆明医科大学附属延安医院口腔科就诊并采用MAD进行治疗的OSAHS患者20例,其中男性17例,女性3例,年龄25-59岁,平均年龄45.10岁；采用下颌运动轨迹描记仪(SAM axioquik recorder)检测每位患者治疗前与治疗6个月后下颌边缘运动、叩齿运动、咀嚼运动的切点轨迹以及轨迹幅度；检测髁状突中心在矢状面、水平面及冠状面上的运动轨迹形态特征,前伸髁道斜度,矢状面非工作侧的侧方髁道斜度,水平面非工作侧的Bennett侧移角度。用肌电仪(Zebris EMG4)同步测量其双侧咬肌及颞肌前束表面肌电变化,将数据采用SPSS17.0软件包进行自身配对t检验。[结果]1.下颌前伸矫治器(MAD)治疗前与治疗6个月后,患者下颌切点边缘运动轨迹的光滑度、对称性、可重复性及吻合性均保持一致性。2.MAD治疗前及治疗6个月后,患者下颌切点最大张口运动、前伸运动和左右侧侧方运动轨迹幅度差异无统计学意义(P0.05)。3.MAD治疗前与治疗6个月后,患者双侧咀嚼运动下颌切点轨迹幅度均无变化(P0.05),治疗前与治疗后冠状面的轨迹图像光滑、连续,规律性及重复性保持一致,患者冠状面咀嚼环宽度治疗前4.09±1.20mm,治疗后为4.14±1.24mm,差异无统计学意义(P0.05)。4.MAD治疗前与治疗6个月后,下颌髁状突中心在最大张口运动时,出轨与入轨曲线的重复性好,矢状面出入轨曲线分离程度在治疗前、后保持一致,运动方向稳定,轨迹在冠状面、水平面、矢状面上光滑,且治疗前后均无变化；侧方运动及前伸运动髁状突中心运动轨迹较对称,曲线光滑度、可重复性好,且治疗前与MAD治疗6个月后其轨迹形态、光滑度、可重复性保持较好一致性。5.MAD治疗前患者前伸髁道斜度36.22±0.57deg,矢状面非工作侧侧方髁道斜度41.02±1.24deg,Bennett角4.40±0.37deg,治疗后分别为36.23±0.56deg,41.02±1.23 deg,4.40±.36 deg,差异均无统计学意义(P0.05)。6.MAD治疗前与治疗6个月后,下颌在边缘运动及咀嚼运动时双侧颞肌前束、咬肌肌电活动周期的规律性保持一致,单侧咬肌与颞肌协调性保持一致,双侧同名肌对称性保持一致。7.MAD治疗前与治疗6个月后,患者下颌边缘运动及咀嚼运动时双侧颞肌前束、咬肌肌电峰值差异无统计学意义(P0.05)。[结论] 1.轻、中度OSAHS患者MAD治疗6个月后,下颌切点边缘运动、叩齿运动、咀嚼运动轨迹及髁状突中心轨迹与治疗前相比,其光滑性、规律性、可重复性保持一致；其轨迹幅度在治疗前后差异无统计学意义(P0.05),表明戴用MAD对患者下颌运动功能未产生影响。2.轻、中度OSAHS患者MAD治疗6个月后,患者下颌切点咀嚼环形态及咀嚼肌EMG规律性、协调性均与治疗前保持一致,且双侧颞肌前束、咬肌肌电峰值在治疗前后无统计学差异(P0.05),表明戴用MAD对患者咀嚼肌肌电未产生影响。3.临床上通过下颌运动轨迹和咀嚼肌(EMG)综合分析得出,MAD治疗对轻中、度OSAHS患者口颌系统未产生影响,为口腔临床中OSAHS的诊疗工作提供理论指导。
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R766

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本文编号：1276620