不同手术方式治疗前联合受累的早期声门型喉癌的meta分析

发布时间：2017-12-15 02:23

  本文关键词：不同手术方式治疗前联合受累的早期声门型喉癌的meta分析

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【摘要】：目的:通过采用系统评价的方法,评估CO_2激光手术治疗前联合受累(AC+)与前联合未受累(AC-)的早期声门型喉癌的疗效及其与开放式手术治疗前联合受累的早期声门型喉癌的预后,为前联合受累的早期声门型喉癌的治疗提供循证医学证据。方法:通过中国生物医学文献数据库(CBM),中国知网,万方数据库,维普,Central,PubMed,EMBASE,OVID,Springer检索国内外有关CO_2激光手术及开放手术治疗早期声门型喉癌的所有文献,严格按照纳入标准及排除标准进行文献筛选,运用RevMan5.0软件对所得数据进行meta分析,定量资料中的二分类变量采用OR值及95%CI表示效应量,检索时间截止为2015年12月。结果:根据检索策略进行文献检索,选出符合纳入及排除标准的文献共16篇,均为回顾性临床研究,无随机对照试验,分两部分:第一部分:CO_2激光治疗前联合受累与前联合未受累的早期声门型喉癌的局部复发率的比较,共纳入14篇文章,研究对象有1900例,分5组,meta分析结果显示:(1)早期声门型喉癌AC+组与AC-组的局部复发率有显著的统计学差异[OR=3.00,95%CI(2.31,3.89),P0.00001]。(2)Tis期AC+组与AC-组的局部复发率无统计学差异[0R=2.92,95%CI(0.53,16.21),P=0.22]。(3)T1a期AC+组与AC-组的局部复发率有显著的统计学差异[0R=2.10,95%CI(1.32,3.35),P=0.002]。(4)T1b期AC+组与AC-组的局部复发率无统计学差异[0R=2.53,95%CI(0.98,6.50),P=0.05]。(5)T2期AC+组与AC-组的局部复发率有统计学差异[0R=1.95,95%CI(1.03,3.71),P=0.04]。第二部分:开放式手术与CO_2激光手术治疗前联合受累的早期声门型喉癌的局部控制率及疾病相关生存率的比较,共纳入2篇文章,200个研究对象,meta分析结果显示:(1)5年局部控制率有统计学差异[OR=2.58,95%CI(1.11,5.98),P=0.03]。(2)5年疾病相关生存率无统计学差异[OR=1.12,95%CI(0.49,2.56),P=0.79]。结论:根据meta分析结果可以初步得出:(1)前联合受累是影响CO_2激光治疗早期声门型喉癌术后局部复发的重要因素。(2)对于前联合受累的早期声门型喉癌,开放手术的术后局部控制优于CO_2激光手术。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R739.65

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本文编号：1290274