不同手术方式对原发性翼状胬肉患者角膜屈光及术后巩膜溶解并发症的影响

发布时间：2017-12-15 12:05

  本文关键词：不同手术方式对原发性翼状胬肉患者角膜屈光及术后巩膜溶解并发症的影响

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【摘要】：目的探讨不同手术方式对原发性翼状胬肉患者角膜屈光及术后巩膜溶解并发症的影响。方法将2013年1月至2014年12月攀枝花学院附属医院收治的195例(218只眼)翼状胬肉患者按照随机数字表法分为治疗1组65例(74只眼)、治疗2组65例(71只眼)和治疗3组65例(73只眼)。治疗1组行单纯胬肉切除术,治疗2组行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,治疗3组行胬肉切除联合羊膜移植术。比较3组患者术前、术后1个月、3个月角膜曲度、裸眼视力及角膜散光度,并记录3组患者术后1周、2周眼部刺激症状和术后6个月巩膜并发症发生情况。结果术后3组患者裸眼视力[(0.41±0.09),(0.56±0.14),(0.47±0.10),(0.64±0.16),(0.48±0.11),(0.63±0.17)]、角膜水平曲度[(42±7),(44±8),(45±9),(46±8),(45±8),(46±9)D]、角膜垂直曲度[(42.1±7.5),(43.4±8.7),(44.5±8.6),(46.4±10.1),(44.9±8.9),(46.7±9.5)D]均呈上升趋势,角膜散光度[(1.21±0.32),(0.91±0.11),(0.82±0.21),(0.63±0.22),(0.81±0.30),(0.50±0.20)D]呈降低趋势,与治疗前[(0.33±0.06),(0.32±0.07),(0.33±0.09),(40±6),(40±5),(39±6),(40.3±6.9),(40.3±7.1),(41.1±7.4),(1.6±0.4),(1.5±0.4),(1.6±0.5)D]比较差异有统计学意义。其中术后1个月、3个月治疗2组和治疗3组裸眼视力、角膜水平曲度、角膜垂直曲度显著高于同时段治疗1组,角膜散光度显著低于同时段治疗1组(P0.05)。术后1周、2周治疗2组和治疗3组眼部刺激症状发生率均显著低于治疗1组[术后1周:42.3%(30/71),46.6%(34/73)比70.3%(52/74);术后2周:12.7%(9/71),17.8%(13/73)比39.2%(29/74),P0.05];术后6个月治疗1组巩膜溶解软化发生率显著高于治疗2组和治疗3组[10.8%(8/74)比1.4%(1/71),1.4%(1/73),P0.05]。结论翼状胬肉切除联合羊膜、角膜缘干细胞移植术能够显著改善翼状胬肉患者角膜屈光状态,降低巩膜并发症发生率,值得临床推广。
【作者单位】： 攀枝花学院附属医院眼科;
【分类号】：R779.6
【正文快照】： 翼状胬肉是临床上常见的眼科疾病,是结膜受到紫外线照射等外界刺激引起的慢性炎症性病变[1];其常累及至角膜到瞳孔区,不仅引起患者视力减退,对外观也造成一定影响。药物对翼状胬肉的疗效欠佳,临床上多以手术治疗为主。然而术后复发率较高严重影响手术疗效;文献报道[2]单纯翼状

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