急性视网膜坏死综合征误诊分析及文献复习

发布时间：2017-12-22 21:35

  本文关键词：急性视网膜坏死综合征误诊分析及文献复习　出处：《临床误诊误治》2016年11期 　论文类型：期刊论文

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【摘要】：目的探讨急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARNS)临床特点、诊治措施及误诊原因、防范措施。方法回顾性分析华德眼科医院收治的2例曾误诊的ARNS的临床资料,并复习相关文献。结果2例均为女性。1例因左眼红肿伴视力下降3 d就诊,睫状体充血明显,Tyndall征阳性,初诊为虹膜睫状体炎,予相应治疗5 d症状进行性恶化,查体见玻璃体混浊及周边视网膜血管炎性变,三面镜检查示视网膜周边见坏死性溶解病灶,纠正诊断为ARNS。1例先以左眼红肿伴视力下降2 d就诊,检查见颞上支动脉闭塞,角膜后少许羊脂状沉着物,Tyndall征阳性,玻璃体炎性混浊,先后误诊为视网膜中央动脉阻塞和全葡萄膜炎,给予相应治疗症状缓解;左眼发病24 d后继发右眼红肿伴视力下降,并出现小血管闭塞、视网膜血管炎、周边视网膜坏死;眼底荧光素血管造影检查示左眼周边视网膜坏死灶。结合临床及左眼病史,诊断为双眼ARNS。2例确诊后均予抗病毒及抗凝等治疗,病情好转出院。随访1年和3个月无复发。结论临床上对玻璃体混浊,视盘充血、水肿,视网膜水肿、渗出、出血,视网膜静脉迂曲或有坏死灶的双眼或单眼发病青中年患者,应考虑到ARNS,及时行眼底荧光素血管造影等检查以助诊断。
【作者单位】： 华德眼科医院眼科;
【分类号】：R774.1
【正文快照】： 急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosissyndrome,ARNS)是一种严重的致盲性眼病[1]。该病发病隐匿,早期视力下降不明显,诊断较为困难,患者多在出现周边局灶性视网膜坏死、动脉炎、中度以上玻璃体混浊,甚至视网膜脱离后方确诊[2]。部分患者因未能给予及时、有效的治疗导，

本文编号：1321124