痰浊中阻型梅尼埃病的中西医结合研究
本文关键词：痰浊中阻型梅尼埃病的中西医结合研究 出处：《郑州大学》2016年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：背景梅尼埃病属中医学”眩晕”“痰饮”范畴,是以反复发作性眩晕、波动性感音神经性耳聋、耳鸣、患侧耳胀满感四联症为临床表现的一种内耳疾病。国内外近年研究表明,梅尼埃病的发病率呈上升趋势,由于该病病因及发病机制不明,目前尚缺乏对因治疗,经西医对症治疗后,往往反复发作,并且遗留诸多不适症状,如头昏沉、头蒙、恶心、冷汗等迷走神经症状,一定程度上影响了患者的正常工作和生活。而临床证明中医药的整体调理对上述情况的改善疗效确定。祖国医学对眩晕的辨证分型逐渐完善,全国高等中医药院校规划教材新世纪(第二版),中医内科学上将其分为:痰浊中阻、肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、瘀血阻窍等五大类型。痰浊中阻型在临床上较多见,本文研究的对象即是痰浊中阻型患者,旨在应用西医规范治疗的基础上结合传统的中药疗法,观察病人眩晕、耳闷胀等四联症和功能及生活质量改善情况,探讨加入中医药对疗效的影响.并进一步探讨其中的中医病因病机。目的观察在西医规范治疗的基础上结合中药半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗痰浊中阻型梅尼埃病的临床疗效,并与单一西医治疗患者疗效相比较,探讨中医药的参与对疗效的影响。方法运用随机数字表分组的方法,从河南省中医院门诊筛选76例符合纳入标准的痰浊中阻型的梅尼埃病患者,将其收住院后分为中西医结合组和西医组,每组38人。西医组采用常规西医治疗,中西医结合组在常规西药治疗基础上加用半夏白术天麻汤合泽泻汤治疗,观察患者治疗前及治疗14天后、治疗结束3个月的眩晕障碍评分量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分以及梅尼埃病四联症模拟视觉评分(VAS).并进行数据统计分析,比较疗效。结果76例患者中,中西医结合组完成38例:西医组完成38例。一、患者在性别及年龄上均无统计学意义。二、治疗前两组患者四联症模拟视觉评分(VAS)、DHI量表数据统计无统计意义,两组病人接受治疗前,眩晕、耳闷等四联症状和功能及生活质量无明显差异,说明两组基线相同。三、治疗组和西医组组内治疗前、治疗14天和随访3个月时四联症VAS评分和功能及生活质量评估DHI评分比较,均有统计学意义。说明单纯的西医及中西医联合治疗均能改善急性症状,患者的眩晕症状、躯体性感觉、情感性和社会性各方面均明显好转。四、中西医结合组和西医组组间比较,患者接受治疗第14天眩晕等四联症状与功能及生活质量评估比较,差异均无统计学意义,但两组接受治疗后症状均改善,只是在疗效上未见统计学差异,说明两组治疗均能改善梅尼埃病发作的急性症状,疗效上无明显差异。五、治疗结束3个月随访中西医结合组与西医组比较,差异有统计意义,中西医结合治疗的中西医结合组于治疗结束3个月的疗效明显优于单纯西医治疗的西医组。结论两治疗组在治疗第14天时,疗效未见明显差异,治疗结束3个月时随访发现,西医药配合中医辨证汤剂口服能有效降低患者眩晕复发的频率及提高患者的生活质量,改善患者长期预后,并且在改善痰浊中阻型梅尼埃病的眩晕、耳闷胀症状的疗效优于单纯的西医治疗。中西医结合治疗痰浊中阻型梅尼埃病,中西医结合组远期疗效如生活质量、生活功能等方面改善优于单纯西医治疗的西医组。
【学位授予单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R764.33
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，本文编号：1323905
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