内窥镜下睫状体光凝术联合玻璃体切除术治疗难治性青光眼的疗效观察

发布时间：2017-12-26 09:52

  本文关键词：内窥镜下睫状体光凝术联合玻璃体切除术治疗难治性青光眼的疗效观察　出处：《山西医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：目的:探讨内窥镜下睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)联合玻璃体切除术(pars plana vitrectomy,PPV)治疗难治性青光眼的疗效。方法:利用ECP联合PPV对28例(30只眼)难治性青光眼患者进行治疗(2只眼接受2次ECP),术中光凝范围为90o~360o,平均光凝范围为(261.0±76.5)o;观察术后眼压、视力和控制眼压药物数量的改变,以及术中、术后并发症情况。所有患者术后分别随访时间为12~20个月,平均15.2个月。结果:30只眼术前眼压平均为(46.3±10.3)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),术后1周眼压平均为(16.3±2.8)mm Hg,术后1个月平均为(14.5±2.2)mm Hg,术后3个月眼压平均为(17.7±6.0)mm Hg,术后6个月眼压平均为(18.4±5.8)mm Hg,术后12个月眼压平均为(18.5±4.4)mm Hg,术前与术后1周、1月、3月、6月、12月眼压差异均有统计学意义(P0.01)。患者术前、后的视力比较,差异有统计学意义(P0.01)。术前平均使用降眼压药物4种,末次随访时下降至1种,差异有统计学意义(P0.01)。术后无需应用药物治疗,而眼压"f21 mm Hg有24只眼,占80%;应用局部药物治疗情况下,眼压"f21mm Hg者1只眼,占3.3%。所有患眼术中均未出现悬韧带断裂、角膜穿孔等并发症。3只眼术后1-3天内出现极少量前房积血,分别于7天内吸收;15只眼术后第1天瞳孔区出现轻至中度的纤维素样渗出,加强抗感染治疗后均可完全吸收;1只眼术后1年出现中等量的前房积血。所有患眼术后均未出现眼压过低、视网膜脱离、脉络膜上腔出血、眼内炎、交感性眼炎或眼球萎缩等并发症。结论:ECP作为一项治疗青光眼的新型微创技术,尤其针对难治性青光眼患者,在联合PPV的同时,此种手术方式可达到良好的降眼压目的,使患者的视功能得以最大限度地保存或改善。
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.6

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本文编号：1336793