老年患者静脉麻醉下经支气管镜针吸活检术临床应用分析

发布时间：2018-01-15 03:05

  本文关键词：老年患者静脉麻醉下经支气管镜针吸活检术临床应用分析　出处：《中华老年病研究电子杂志》2016年03期 　论文类型：期刊论文

  更多相关文章： 老年人 麻醉药 静脉 麻醉药 局部 经支气管镜针吸活检术 纵隔淋巴结转移

【摘要】：目的探讨老年患者静脉麻醉下经支气管镜针吸活检术(transbronchial needle aspiration,TBNA)的临床应用。方法选取2014年5月至2016年8月在我院行胸部增强CT检查提示疑似纵隔淋巴结转移,但常规气管镜检查示未见明显异常的124例老年患者,其中60例患者在静脉麻醉下行TBNA检查(静脉麻醉组),64例患者在常规局麻下行TBNA检查(局部麻醉组)。两组患者均于镜检前及镜检后10、15 min检测并记录血压、血氧饱和度、呼吸频率、心率及心律等变化情况。另外,术中记录患者的症状,并于术后询问患者对检查的记忆及感受。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果静脉麻醉组TBNA诊断准确率明显高于局部麻醉组(73.3%、53.1%;χ~2=5.420,P0.05)。检查过程中静脉麻醉组患者收缩压/舒张压、心率、呼吸频率的波动值均显著低于局部麻醉组(t=8.422、8.767、7.445、6.423,均P0.01);静脉麻醉组患者恶心、呛咳、窒息感、心理恐惧的发生率均显著低于局部麻醉组(t=57.197、63.147、4.774、116.234,均P0.01)。结论老年患者在静脉麻醉下行TBNA检查操作更安全、舒适、诊断率高,值得临床推广应用。
[Abstract]:Objective To investigate the clinical application of transbronchial needle aspiration ( TBNA ) in elderly patients with intravenous anesthesia . The frequency of systolic / diastolic pressure , heart rate and respiratory rate of patients with intravenous anesthesia were significantly lower than those in local anesthesia group ( t = 8.422 , 8.767 , 7.445 , 6.423 , P0.01 ) , and the incidence of nausea , choking , asphyxia and psychological fear in the intravenous anesthesia group were significantly lower than those in local anesthesia group ( t = 57.197 , 63.147 , 4.774 , 1160.234 , P0.01 ) .

【作者单位】： 江苏省连云港市第二人民医院呼吸科;
【分类号】：R768
【正文快照】： 近半个世纪以来,肿瘤发病率的增长已引起广泛关注,因此较多的早期诊断技术也得到了快速发展,如经纤维支气管镜针吸活检(transbronchial needleaspiration,TBNA)等。TBNA是一种应用特制的带有可弯曲导管的穿刺针经气管镜的活检通道进入气道内,获取细胞或组织标本进行细胞学或病

【参考文献】

相关期刊论文 前9条

1 荣福;萧淑华;;气管支气管内解剖标志在常规经支气管针吸活检术中的应用[J];中华结核和呼吸杂志;2014年08期

2 周敬奎;彭伟艳;;CT引导下肺穿刺活检的临床应用及并发症的防治[J];中国煤炭工业医学杂志;2012年05期

3 韩志海;冯华松;段蕴铀;张春阳;李泳群;李毅;赵慧强;李伟卿;;经电子支气管镜针吸活检联合肺活检术对肺结节病的诊断价值[J];中国综合临床;2011年05期

4 应站专;黄建安;;经纤维支气管镜针吸术诊断肺癌52例分析[J];临床肺科杂志;2011年02期

5 张嵩;马卫霞;姜淑娟;李元堂;王永康;;经纤维支气管镜检查在结节病诊断中的应用[J];实用医学杂志;2011年01期

6 曹德钧;徐茜;陈玉培;;无痛纤维支气管镜检查中的麻醉管理的研究进展[J];医学综述;2008年20期

7 樊慧珍;于化鹏;邓火金;王翠兰;;无痛性纤维支气管镜检查的临床分析[J];中国内镜杂志;2005年11期

8 殷俊,朱文藻,游明元,陈锋,付慧,高蜀生;无痛电子气管镜的临床应用[J];中国内镜杂志;2005年10期

9 王栋;马卫霞;姜淑娟;侯晓霞;;经支气管镜超声引导针吸活检术在纵隔病变诊断中的应用价值[J];中华医学杂志;2013年20期

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 肖东京;李长毅;袁耿彪;王玉婵;;超声支气管镜引导下~(125)I放射性粒子植入治疗肺癌[J];山西医科大学学报;2017年05期

2 李世荣;梅仕庆;杨刚;;经支气管针吸活检术临床应用的学习曲线[J];中国内镜杂志;2017年04期

3 罗艳;杨相梅;;某三甲医院296例CT引导下经皮肺穿刺活检术围手术期的护理及并发症的处理[J];重庆医科大学学报;2017年03期

4 李灵芝;谷伟;;支气管镜及其相关技术在肺癌纵隔淋巴结转移中的应用[J];世界临床药物;2017年01期

5 李凯述;刘明涛;李燕燕;欧阳修河;;TBNA在Ⅰ/Ⅱ期胸内结节病诊断中的应用价值[J];临床肺科杂志;2017年02期

6 卢燕媚;欧敏;;地佐辛联合改良喉罩在无痛纤支镜检查中的应用[J];微创医学;2016年06期

7 刘莹;刘素玲;贾文青;王圆圆;王静;;支气管内超声引导针吸活检术对纵隔淋巴结性质的预测价值[J];中华医学杂志;2016年38期

8 夏焱志;刘小平;单国法;王学忠;薛文强;刘正丽;孙红艳;;防溢气螺纹管三通接头用于全身麻醉下纤维支气管镜检查[J];国际麻醉学与复苏杂志;2016年10期

9 陈福涛;钟富宽;穆曹芹;;老年患者静脉麻醉下经支气管镜针吸活检术临床应用分析[J];中华老年病研究电子杂志;2016年03期

10 李蓉;柳慧;韩建京;边媛媛;彭康康;;经支气管镜超声引导针吸活检术的监测及护理[J];河北医科大学学报;2016年07期

【二级参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 张嵩;伊洪莉;姜淑娟;;针吸活检术诊断结节病的临床价值[J];中国内镜杂志;2011年01期

2 王波涛;李成学;张虹;;CT引导下肺穿刺活检25例[J];中国煤炭工业医学杂志;2010年08期

3 戴文森;林群英;郭丽景;林国盛;;CT引导下经皮肺活检术的临床应用体会[J];中国医药;2009年10期

4 纪红;袁鲁明;;CT引导下经皮肺穿刺活检术中严重并发症的防治[J];临床误诊误治;2009年08期

5 秦子敏;何山红;程金华;;孤立性肺结节的诊断与治疗[J];中国综合临床;2009年04期

6 金燕琴;;肺结节病18例临床分析[J];中国医药;2008年11期

7 刘淑红;成炜;葛玉香;杜春华;胡晓玲;;经纤维支气管镜针吸活检术在纵隔病变中的诊断价值[J];中国内镜杂志;2007年09期

8 陈顺富;李功胜;楼静芝;祝贵州;;插管型喉罩用于无痛纤维支气管镜检查的临床观察[J];浙江医学;2007年01期

9 熊源长;陈辉;许华;邓小明;;内镜面罩在无痛纤维支气管镜检查中的应用[J];第二军医大学学报;2006年10期

10 王孟昭;陈勇;钟巍;张力;徐凌;施举红;钟旭;肖毅;蔡柏蔷;李龙芸;;经支气管镜淋巴结针吸活检对肺癌的诊断意义[J];中华肿瘤杂志;2006年07期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 马登明,王明武;全凭静脉麻醉在抢救成人呼吸窘迫综合征中的临床应用[J];实用医技杂志;2004年18期

2 王竹梅;;异丙酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛术130例观察与护理[J];齐鲁护理杂志;2007年16期

3 王建民;;全凭静脉麻醉复合高渗糖持续泵入麻醉胰岛细胞瘤切除术一例报告[J];青海医药杂志;2007年09期

4 刘树合;陶连英;刘志祥;卫周智;;连续静脉麻醉滴速控制器[J];医疗卫生装备;1989年03期

5 温汉新,曹殿青,姚华国,陈书荣,杨光平;氯胺酮复合芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的应用[J];临床麻醉学杂志;1999年03期

6 吴新民;静脉麻醉的一些进展[J];中华麻醉学杂志;2001年10期

7 康耀明;氯胺酮复合芬太尼静脉麻醉用于体表手术326例体会[J];邯郸医学高等专科学校学报;2001年06期

8 张树兵,高雅萍,马顺来;全凭静脉麻醉的临床应用[J];成都军区医院学报;2001年04期

9 王丽杰,张玉荣,程红;门诊隆乳手术静脉麻醉应用体会[J];实用美容整形外科杂志;2003年04期

10 尹立;韩伟;;浅谈实验家兔的静脉麻醉[J];卫生职业教育;2006年04期

相关会议论文 前10条

1 侯加法;;小动物静脉麻醉的临床应用及其展望[A];中国畜牧兽医学会小动物医学分会第四次学术研讨会、中国畜牧兽医学会兽医外科学分会第十六次学术研讨会论文集（1）[C];2009年

2 侯加法;李培德;;小动物静脉麻醉研究进展[A];第十三次全国养犬学术研讨会论文集[C];2009年

3 马正良;;静脉麻醉的应用及进展[A];2009年西部麻醉学术论坛论文汇编[C];2009年

4 李超英;林明霞;;静脉麻醉护理[A];2012年华东六省一市手术室护理管理研讨班暨三届四次手术室专业学术交流会资料[C];2012年

5 余洁;;门诊静脉麻醉病人800例离院标准的分析[A];2007年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2007年

6 王东旨;李伟;;静脉麻醉内镜检查两种方法比较体会[A];中华医学会第七次全国消化病学术会议论文汇编（上册）[C];2007年

7 赵晓玲;刘志武;胡元威;郝裕霞;季振鹏;;右旋美托咪啶对全凭静脉麻醉深度的影响[A];山东省第十六次麻醉学学术会议论文汇编[C];2013年

8 徐学文;;连续硬膜外加静脉麻醉在微创手术中的应用[A];海峡两岸·妇科不孕不育高峰论坛论文集[C];2008年

9 郑宏;;全凭静脉麻醉的临床实践[A];宁夏医学会麻醉学分会第二届学术会议论文汇编[C];2004年

10 洪国武;俞国灿;;声带手术全凭静脉麻醉的探讨[A];2006年浙江省麻醉学学术年会论文汇编[C];2006年

相关博士学位论文 前2条

1 孙焱芫;静脉麻醉剂脊髓作用的研究[D];第四军医大学;2004年

2 张惠;静脉麻醉剂中枢作用部位及相关递质代谢显像研究[D];第四军医大学;2005年

相关硕士学位论文 前10条

1 张晓艳;静脉麻醉在颅内动脉瘤栓塞术麻醉中的临床观察[D];延边大学;2012年

2 严美娟;静脉麻醉复合持续硬膜外阻滞和全凭静脉麻醉效应的比较[D];浙江大学;2005年

3 付鑫;体温对异丙酚全凭静脉麻醉苏醒期的影响[D];吉林大学;2010年

4 刘月姝;四种全凭静脉麻醉方案在成年母猪的应用效果[D];华中农业大学;2012年

5 崔成日;盐酸戊乙奎醚对宫腔镜手术静脉麻醉病人心率变异性的影响[D];吉林大学;2013年

6 吴比;全凭静脉麻醉与吸入麻醉对甲状腺手术的比较研究[D];延边大学;2011年

7 郑琢;右美托咪定辅助静脉麻醉对于手术患者NK细胞的影响[D];大连医科大学;2013年

8 陈宇珂;单片机静脉麻醉靶控输注系统的研制与应用[D];第一军医大学;2004年

9 钟庆;丙泊酚静脉麻醉下老年直肠癌患者血液流变学变化的临床观察[D];泸州医学院;2010年

10 董珊珊;丙泊酚全凭静脉麻醉对成人血脂水平的影响[D];吉林大学;2009年

，

本文编号：1426482