夜间低流量给氧对OSAS患者睡眠参数的影响
发布时间：2018-01-20 02:54
本文关键词： 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 低流量给氧 初筛睡眠监测仪 鼻气道阻力 出处：《广州医学院》2012年硕士论文 论文类型：学位论文
【摘要】：第一部分夜间低流量给氧对OSAS患者睡眠参数的影响 研究背景及目的 低氧血症是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apneasyndrome，OSAS）发病的重要病理机制。低流量给氧是是治疗低氧血症的有效手段，但夜间低流量给氧对OSAS病人的影响，国内外报道较少。本研究监测OSAS患者夜间吸氧时睡眠参数的变化，评估持续低流量吸氧在OSAS患者临床治疗中的应用及推广。 方法 2010年10月至2011年12月在广州医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科治疗的OSAS患者42例，所有患者术前行睡眠初筛监测，，第二晚2L/min给氧，同时行睡眠初筛监测，并根据AHI分为轻、中、重三型。睡眠初筛的监测指标主要包括呼吸暂停低通气指数(AHI)，暂停指数（AI），低通气指数（HI），氧减指数（ODI），夜间平均血氧饱和度(MSaO2)、夜间最低血氧饱和度(LSaO2)、最小脉搏（MIN-p、）最大脉搏（MAX-p）及平均脉搏（M-p）。通过SPSS16.0比较低流量给氧前后睡眠参数的变化。 结果 轻中度OSAS患者吸氧前AHI(14.68±6.40)次/h、AI(6.08±4.31)次/h、HI(8.60±5.76)次/h、ODI(13.55±15.34)次/h、MSaO（295.06±0.98）%、LSaO2（78.36±9.12）%，吸氧后AHI(3.61±3.04)次/h、AI(2.21±2.25)次/h、HI(1.22±1.48)次/h、ODI(4.45±9.77)次/h、MSaO2（97.32±1.63）%、LSaO2（87.36±11.17）%；重度OSAS患者吸氧前AHI(62.52±21.21)次/h、AI(51.80±25.47)次/h、HI(10.72±9.32)次/h、ODI(48.91±18.96)次/h、MSaO（291.80±3.83）%、LSaO2（66.95±13.37）%，吸氧后AHI(47.80±21.25)次/h、AI(40.55±21.38)次/h、HI(5.26±4.73)次/h、ODI(39.09±16.64)次/h、MSaO（293.97±2.89）%、LSaO2（70.90±11.46）%，均有显著差异（P㩳0.05）。轻中度OSAS患者吸氧前MIN-p（52.45±7.15）次/min、MAX-p （111.27±13.27）次/min、M-p（68.09±7.65）次/min，吸氧后MIN-p（52.91±7.08）次/min、MAX-p（128.73±48.99）次/min、M-p （66.73±8.92）次/min；重度OSAS患者吸氧前MIN-p（51.40±8.54）次/min、MAX-p （129.35±37.61）次/min、M-p （70.20±7.78）次/min，吸氧后MIN-p（51.10±7.86）次/min、MAX-p （123.40±36.15）次/min、M-p （68.65±9.31）次/min，差别均无统计学意义（P㧐0.05）。 结论 夜间低流量给氧改善患者睡眠呼吸紊乱状态，提示低流量给氧可用于OSAS治疗，但需进一步的临床观察。 第二部分悬雍垂腭咽成型术对OSAS患者NAR的影响 研究背景及目的 气道狭窄及上气道阻力增加是OSAS发病的主要原因，NAR（Nasal AirwayResistance,NAR）约占全部呼吸道阻力的40%-50%,但NAR与OSAS的关系，仍存在争议。本研究试图通过观察UPPP术前术后NAR的改变，探讨OSAS患者NAR与OSAS之间的关系。 方法 2010年10月至2011年12月在广州医学院第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科行UPPP手术治疗的OSAS患者21例，于术前术后行NAR检查。21例健康志愿者作为对照。通过SPSS16.0比较正常人与OSAS患者的NAR，并分析OSAS患者NAR与呼吸暂停低通气指数(AHI)，暂停指数（AI），低通气指数（HI）等睡眠参数之间的关系及术后NAR的变化情况。 结果 OSAS患者NAR较正常对照明显升高，NAR与睡眠参数之间无相关关系。UPPP术后总NAR由（0.37±0.23）kPa/（L.s）降低为（0.27±0.14）kPa/（L.s），差别具有统计学意义（P㩳0.05）。 结论 OSAS患者NAR增高，UPPP术后NAR降低，提示NAR在OSAS发病过程中发挥重要作用,但其作用机制有待于进一步探讨。
[Abstract]:The effect of oxygen on sleep parameters of OSAS patients in the first part of the night
Background and purpose of research
Hypoxemia in obstructive sleep apnea syndrome (obstructive sleep, apneasyndrome, OSAS) an important pathological mechanism of pathogenesis. Low flow oxygen is the effective means of hypoxemia, but lower at night traffic to the effect of oxygen on the patients of OSAS, rarely reported in this study. Changes of sleep parameters in patients with nocturnal oxygen monitoring OSAS the application and promotion of evaluation of continuous low flow oxygen in the clinical treatment of OSAS patients.
Method
From October 2010 to December 2011 in the treatment of 42 cases of Otolaryngology Head and neck surgery, the First Affiliated Hospital of Guangzhou Medical College OSAS patients, all patients underwent sleep screening, second late 2L/min to oxygen, and sleep screening, and according to AHI divided into light, heavy, type three. Sleep monitoring index mainly includes the initial screen apnea hypopnea index (AHI), apnea index (AI), hypopnea index (HI), oxygen desaturation index (ODI), average nighttime oxygen saturation (MSaO2), arterial oxygen saturation (LSaO2), minimum pulse (MIN-p) maximum pulse (MAX-p) and the average pulse (M-p) through. SPSS16.0 low flow to sleep parameters variation before and after oxygen inhalation.
Result
杞讳腑搴SAS鎮ｈ
本文编号：1446559
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