Th17细胞在合并变应性鼻炎的慢性鼻—鼻窦炎鼻息肉中表达的研究

发布时间：2018-01-27 22:46

  本文关键词： 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉 Th17细胞 IL-17 IL-22 ROR γ t 嗜酸性粒细胞　出处：《广西医科大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：Th17细胞在多种自身免疫性疾病和炎性疾病中都发挥有重要作用,本文旨在通过研究伴和不伴变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者鼻息肉组织中IL-17、IL-22、维甲酸相关孤核受体Yt (retinoid-related orphan Receptor γt, ROR γt)以及嗜酸性粒细胞(eosinophil, Eos)的表达情况,来探讨IL-17、IL-22、ROR γt及Eos可能的作用机制及其相关性,以及变应性因素对鼻窦炎鼻息肉可能的影响。方法：病例筛选、实验分组、标本取材和实验方法。所选病例均为2015年6月至2015年9月期间于广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科的住院患者,常规行功能性鼻内窥镜手术治疗。本实验根据是否伴有变应性鼻炎,将研究病例分为伴有AR的CRSwNP组,不伴有AR的CRSwNP组。另有行单纯鼻中隔矫正手术治疗且无变应性鼻炎患者作为正常对照组。实验组收集CRSwNP患者的鼻息肉组织,正常对照组收集鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者下鼻甲粘膜组织。采用H-E染色方法观察组织形态和检测嗜酸性粒细胞数；采用免疫组织化学法检测组织中IL-17、IL-22、ROR γt蛋白的相对含量。所有数据采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果：(1)伴有AR和不伴有AR的CRSwNP组的嗜酸性粒细胞数均显著高于正常对照组(P0.01)；伴有AR的CRSwNP组的嗜酸性粒细胞计数高于不伴有AR的CRSwNP组(P0.05)。(2)IL-17在伴和不伴有AR的CRSwNP组的阳性表达均显著高于正常对照组(P0.01)；伴有AR的CRSwNP组的阳性表达高于不伴有AR的CRSwNP组(P0.05)。 (3)RORγ t在伴和不伴有AR的CRSwNP组的阳性表达均显著高于正常对照组(P0.01)；伴有AR的CRSwNP组的阳性表达高于不伴有AR的CRSwNP组(P0.05)。 (4)IL-22在伴和不伴有AR的CRSwNP组的阳性表达均显著高于正常对照组(P0.01)；伴有AR的CRSwNP组的阳性表达高于不伴有AR的CRSwNP组(P0.05)。 (5)在伴有AR的CRSwNP组,息肉组织IL-17评分和嗜酸性粒细胞计数、ROR γ t评分、IL-22评分之间均呈直线线性相关(P值均小于0.05,r值分别为0.589,0.691,0.646)；IL-22评分与嗜酸性粒细胞计数之间亦呈直线线性相关(P0.05,r=0.573)；ROR γt评分与IL-22评分之间亦成直线线性相关(P0.05,r=0.562)。在不伴有AR的CRSwNP组,息肉组织IL-17评分与嗜酸性粒细胞计数、ROR γt评分、IL-22评分之间均呈直线线性相关(P值均小于0.05,r值分别为0.614,0.504,0.462)；IL-22评分与嗜酸性粒细胞计数之间也呈直线线性相关(P0.05,r=0.471)；ROR γt评分与IL-22评分之间亦成直线线性相关(P0.05,r=0.694)。结论：(1)Th17细胞及其细胞因子IL-17、IL-22在CRSwNP的发生、发展中具有重要意义,通过对Th17细胞的调控和对IL-17、IL-22表达的抑制可能为CRSwNP的治疗提供新思路。(2)在临床,如对伴有AR的CRSwNP患者进行筛选,并对Th17细胞的表达进行控制,同时针对性地加强围手术期的脱敏治疗,可能提升CRSwNP疗效和改善预后。
[Abstract]:Objective: Th17 cells play an important role in many autoimmune diseases and inflammatory diseases. The purpose of this study was to study allergic rhinitis of allergic rhinitis with and without allergic rhinitis. ) chronic rhinosinusitis with nasal polyps, chronic rhinosinusitis with nasal polyps. IL-17 and IL-22 in nasal polyps were found in patients with CRSwNPs. Retinoic acid-associated orphan Receptor 纬 t. The expression of ROR 纬 t and eosinophilic eosinophilic eosinophilic eosinophilia in eosinophilic granulocytes was studied. The possible mechanism and correlation of ROR 纬 t and Eos, and the possible effects of allergic factors on sinusitis and nasal polyps. The selected cases were inpatients from the first affiliated Hospital of Guangxi Medical University from June 2015 to September 2015 in the department of otolaryngology and head and neck surgery. The patients were divided into CRSwNP group with AR according to whether they were accompanied with allergic rhinitis. No AR was found in CRSwNP group. Other patients were treated with simple nasal septum correction and no allergic rhinitis as normal control group. The nasal polyps of CRSwNP patients were collected in the experimental group. The mucosal tissue of inferior turbinate in patients with nasal septum deviation and inferior turbinate hypertrophy was collected in normal control group. The histomorphology and the number of eosinophils were observed by H-E staining. IL-17 and IL-22 in tissues were detected by immunohistochemical method. Relative content of ROR 纬 t protein. All data were analyzed by SPSS19.0 software. The number of eosinophil in CRSwNP group with AR and without AR was significantly higher than that in control group (P 0.01). The eosinophil count in CRSwNP with AR was higher than that in CRSwNP without AR (P0.05. The positive expression of IL-17 in CRSwNP with and without AR was significantly higher than that in control group (P 0.01). The positive expression of CRSwNP with AR was higher than that of CRSwNP without AR (P 0.05). The positive expression of ROR 纬 t in CRSwNP group with and without AR was significantly higher than that in normal control group (P 0.01). The positive expression of CRSwNP with AR was higher than that of CRSwNP without AR. The positive expression of IL-22 in CRSwNP with and without AR was significantly higher than that in control group (P 0.01). The positive expression of CRSwNP with AR was higher than that of CRSwNP without AR (P0.05. 5) in CRSwNP with AR. There was a linear linear correlation between polyp IL-17 score and eosinophilic granulocyte count ror 纬 t score and IL-22 score (P < 0.05). 0.691C 0.646m; There was a linear correlation between IL-22 score and eosinophilic granulocyte count. There was also a linear linear correlation between ROR 纬 t score and IL-22 score in CRSwNP group without AR. There was a linear correlation between polyp IL-17 score and eosinophilic granulocyte count ROR 纬 t score and IL-22 score (P < 0.05). 0.504 (0.462); There was a linear correlation between IL-22 score and eosinophilic granulocyte count. There was also a linear correlation between ROR 纬 t score and IL-22 score (P 0.05) 0.6940.Conclusion: 1 Th 17 cell and its cytokine IL-17. IL-22 plays an important role in the development and development of CRSwNP, through the regulation of Th17 cells and IL-17. The inhibition of IL-22 expression may provide a new approach to the treatment of CRSwNP, such as screening of CRSwNP patients with AR. Controlling the expression of Th17 cells and strengthening the desensitization therapy during perioperative period may enhance the curative effect and improve the prognosis of CRSwNP.
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R765

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本文编号：1469082