鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿治疗方式的选择

发布时间：2018-02-11 11:13

  本文关键词： 鼻窦炎 眶并发症 眶骨膜下脓肿 鼻内镜手术　出处：《华中科技大学学报(医学版)》2017年02期 　论文类型：期刊论文

【摘要】：目的探讨鼻窦炎伴眶并发症的临床表现、诊疗过程及治疗效果,特别对鼻窦炎合并眶骨膜下脓肿(ChandlerⅢ期)治疗方式的选择进行探讨。方法对随访资料完整的33例鼻窦炎伴眶并发症病例进行回顾性分析,并着重分析鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿患者中单纯保守治疗患者(保守治疗组)和保守治疗无效后行手术治疗患者(保守治疗+手术治疗组)之间临床表现差异。结果鼻窦炎伴眶并发症患者共33例按Chandler分期包括:Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期保守治疗有效率分别为20.0%、27.3%和31.3%。Ⅲ期患者中保守治疗+手术治疗组患者治疗前眼部体征包括眼突4mm、视力下降、眼球运动障碍、复视和眼压升高的发生率均高于保守治疗组患者,差异具有统计学意义;保守治疗组患者治疗前眶骨膜下脓肿在CT上测得的长、宽、高径均小于保守治疗+手术治疗组患者,差异具有统计学意义。33例患者经治疗后除2例患者视力未恢复外,其余症状均有不同程度改善,随访6个月以上均未复发。结论鼻窦炎伴眶并发症Ⅰ期、Ⅱ期可先给予以抗生素为主的保守治疗48h,症状无缓解者应及时行手术治疗;Ⅲ期成人患者若未出现眼突4mm、视力下降、眼球运动障碍、复视、眼压21mmHg和脓肿高径0.50cm等临床表现时也可先行保守治疗,并严密观察48h,若保守治疗无效应及时行手术治疗;Ⅳ期患者首选急诊手术治疗。
[Abstract]:Objective to investigate the clinical manifestation, diagnosis and treatment process and therapeutic effect of sinusitis with orbital complications. Methods 33 cases of sinusitis complicated with orbital complications were analyzed retrospectively, especially in the treatment of sinusitis complicated with orbital subperiosteal abscess (Chandler 鈪，

本文编号：1502923