非球面IOL植入对高阶像差、MTF值与焦深的影响及Zernike主要项对IOL眼作用研究

发布时间：2018-02-26 17:18

本文关键词： 人工晶状体球差高阶像差调制传递函数焦深 Zernike 多项式　出处：《天津医科大学》2012年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的：探索负球差与零球差非球面人工晶状体(intraocular lens,IOL)及球面IOL植入术后不同瞳孔直径下全眼高阶像差(high-order aberration,HOA)、调制传递函数值(modulation transfer function,MTF)及焦深值的差异,综合评价视觉质量,为临床上合理矫正球差提供一定的参考。比较负球差与零球差非球面IOL植入眼全眼高阶像差、MTF(tHOA)值以及Zernike主要项影响下MTF值的变化,探讨两组IOL眼全眼MTF(tHOA)值的差异以及影响各组MTF(tHOA)值的主要高阶像差因素,指导临床上有针对性的矫正高阶像差。方法： 1、选取行白内障超声乳化吸出联合IOL植入术的患者80例(90眼),随机分组植入IOL,Ⅰ组Tecnis ZA9003非球面IOL(30眼)、Ⅱ组Akreos、Adapt AO非球面IOL(30眼)、Ⅲ组AcrysofSA60AT球面IOL(30眼),术后3个月散瞳后使用iTrace视觉功能分析仪测量三组IOL眼3mm及5mm瞳孔直径下角膜球差C40、全眼高阶像差及全眼5-30cpd (cycle/degree) MTF(tHOA)值,使用Visual Optics Lab-CT软件计算5mm瞳孔直径不同离焦状态下斯特尔比率值,绘制离焦曲线,取80%斯特尔比率最大值对应的离焦范围作为焦深值。采用单因素方差分析对三组定量资料进行统计学分析。 2、选取行白内障超声乳化吸出联合IOL植入术的患者90例(100眼),随机分组植入IOL,Ⅰ组TecnisZA9003IOL(50眼)、Ⅱ组Akreos Adapt AO IOL(50眼),术后3个月散瞳后使用iTrace视觉功能分析仪测量两组IOL眼6mm瞳孔直径下角膜球差C40、全眼高阶像差、全眼MTF(tHOA)值及分别去除Zernike主要项C3-3、C3-1、C31、C33、C40后的MTF值。采用独立样本t检验及配对样本t检验对定量资料进行统计学分析。结果： 1、3mm瞳孔直径下,Ⅰ Tecnis ZA9003IOL组、Ⅱ Akreos Adapt AO IOL组、Ⅲ Acrysof SA60AT IOL组,三组IOL眼角膜球差C40差异无统计学意义(P0.05)；全眼球差C40差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ组Ⅲ组,Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅱ组与Ⅲ组差异无统计学意义(P0.05)；全眼三阶彗差、三阶三叶草、总高阶像差RMS值及全眼MTF(tHOA)值差异无统计学意义(P0.05)。5mm瞳孔直径下,三组IOL眼角膜球差C40差异无统计学意义(P0.05)；全眼球差C40及总高阶像差RMS值差异均有统计学意义(P0.05),Ⅰ组Ⅱ组Ⅲ组；全眼三阶彗差及三阶三叶草RMS值差异无统计学意义(P0.05)；全眼MTF(tHOA)值差异有统计学意义(P0.05),空间频率为5cpd、10cpd、15cpd、20cpd时,Ⅰ组Ⅱ组Ⅲ组,25cpd时,Ⅰ组Ⅱ组、Ⅰ组Ⅲ组,Ⅱ组与Ⅲ组无统计学差异(P0.05),30cpd时,Ⅰ组Ⅲ组,Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅱ组与Ⅲ组差异无统计学意义(P0.05)；焦深值差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ组Ⅱ组、Ⅰ组Ⅱ组,Ⅱ组与Ⅲ组差异无统计学意义(P0.05)。 2、6mm瞳孔直径下,Ⅰ Tecnis ZA9003IOL组、Ⅱ Akreos Adapt AO IOL组,两组IOL眼角膜球差C40差异无统计学意义(P0.05)；全眼球差C40、总高阶像差RMS值差异有统计学意义(P0.05),Ⅰ组Ⅱ组；全眼MTF(tHOA)值在5-30cpd差异均有统计学意义(P0.05),Ⅰ组Ⅱ组；两组分别去除C40后MTF值在5-30cpd差异无统计学意义(P0.05),分别去除C3-3、C3-1、C31、C33后MTF值在5-30cpd差异均有统计学意义(P0.05)。Ⅰ组分别去除C3-3、C3-1、C31、C33后MTF值在5-30cpd均有提高,去除C40后MTF值在5-30cpd提高不明显,去除C3-3后MTF值在5-30cpd提高最为显著；Ⅱ组分别去除C-3-3、C3-1、C31、C33、C40后MTF值在5-30cpd均有提高,去除C40后MTF值在5-30cpd提高最为显著。结论： 3mm瞳孔直径下,负球差非球面IOL较球面IOL植入后降低了全眼球差C40,不同球差设计非球面IOL及球面IOL植入后全眼总高阶像差及MTF(tHOA)值差异无统计学意义。5mm瞳孔直径下,负球差非球面IOL植入后降低了全眼球差及总高阶像差,具有较高的MTF(tHOA)值,但焦深值下降；零球差非球面IOL植入眼较球面IOL植入眼在5-20cpd有较高的MTF(tHOA)值,焦深值未见明显下降；球面IOL植入眼全眼球差和总高阶像差较大,焦深较大,但MTF(tHOA)值下降；不同类型IOL植入术后的视觉质量需要综合进行评价,权衡降低全眼球差与提高MTF(tHOA)值以及所导致的焦深值下降,术后预留少量的正球差有利于提高视觉质量。6mm瞳孔直径下,负球差与零球差非球面IOL眼全眼球差C40、总高阶像差及全眼MTF(tHOA)值差异有统计学意义,全眼球差C40是导致两组IOL眼MTF(tHOA)值差异的高阶像差因素；垂直三叶草C3-3对Tecnis ZA9003IOL眼MTF(tHOA)值的影响较大,球差C40对Akreos AO IOL眼MTF(tHOA)值的影响较大。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R779.6

【相似文献】