阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与凝血-纤溶系统相关性的Meta分析

发布时间：2018-03-14 03:24

  本文选题：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征　切入点：凝血系统　出处：《吉林大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

【摘要】：目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)与活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、血小板聚集率(PAG%)、血浆纤维蛋白原(FIB)、抗凝血酶III活性(AT-III%)、D-二聚体(D-D)的相关性。方法:通过计算机检索pubmed数据库,相关期刊论文,Cochrane图书馆数据库,中国生物医学文献数据库,万方数据库,以及手工检索后纳入文献。时间设定为1996年1月至2016年9月,无语种限定。英文检索公式:(obstructive[All Fields]AND("sleep apnea,obstructive"[Me SH Terms]OR("sleep"[All Fields]AND"apnea"[All Fields]AND"obstructive"[All Fields])OR"obstructive sleep apnea"[All Fields]OR("sleep"[All Fields]AND"apnea"[All Fields]AND"hypopnea"[All Fields]AND"syndrome"[All Fields])OR"sleep apnea hypopnea syndrome"[All Fields])AND("blood coagulation"[Me SH Terms]OR("blood"[All Fields]AND"coagulation"[All Fields])OR"blood coagulation"[All Fields]OR"coagulation"[All Fields]OR"blood coagulation tests"[Me SH Terms]OR("blood"[All Fields]AND"coagulation"[All Fields]AND"tests"[All Fields])OR"blood coagulation tests"[All Fields]))OR(prethrombotic[All Fields]AND state[All Fields])。并选择NOS(Newcastle-Ottawa Scale,纽卡斯尔渥太华规模)系统来评估文献的质量,后采用Cochrane协作网提供的Revman5.3软件进行Meta分析。结果测量的度量衡单位,相同的连续变量采用加权均数差(WMD),分类变量采用均数加权均数差值(MD),并用95%可信区间(CI)表示。对于分析的各研究结果异质性,以I2=50%为标准。当I250%时,研究结果是有统计学异质性,需要找出异质性来源,并采用随机效应模型(random effects model,REM);当I250%时,研究结果是无统计学异质性,遂采用固定效应模型(fixed effects model,FEM)。且P0.05时有统计学意义。并由2名评价员来独立完成文献的筛选、资料的提取以及交叉核对,若有分歧,则参考第三方意见。结果:1.共纳入13个病例对照研究,包括1256例的研究对象。用NOS系统对纳入的13篇文献进行质量评估,评估后的结果为本研究纳入文献报告的质量均较高。2.Meta分析结果显示:(1).OSAHS组与对照组的APTT结果显示:两组差异有统计学意义[MD=-4.07,95%CI(-6.52.-1.63),P=0.001],提示OSAHS组患者的APTT较明显短于对照组;(2).OSAHS组与对照组间PT结果显示:两组差异有统计学意义[MD=-1.87,95%CI(-2.51-1.04),P0.00001],提示OSAHS组PT明显短于对照组;(3).OSAHS组与对照组间FIB比较结果显示:两组差异有统计学意义[MD=0.84,95%CI(0.44,1.05),P0.00001],提示OSAHS组FIB明显长于对照组;(4).OSAHS组与对照组PAG%比较结果显示:两组差异有统计学意义[MD=7.14,95%CI(0.30,13.98),P=0.04],提示OSAHS组PAG%明显高于对照组;(5).OSAHS组与对照组D-D比较结果显示:两组差异有统计学意义[MD=0.21,95%CI(0.17,0.25),P0.0 0001],提示OSAHS组D-D明显大于对照组;(6).OSAHS组与对照组AT-III%比较结果显示:两组差异有统计学意义[MD=-22.11,95%CI(-29.71,-14.52),P0.00001],提示OSAHS组AT-III%明显短于对照组。结论:1.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与凝血-纤溶系统明显相关,存在血液高凝状态,易于形成病理性血栓。2.血液相关指标的检测可对评价疾病的严重程度有一定的临床意义。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R766

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本文编号：1609384