成人骨性Ⅰ类、Ⅲ类舌骨及其周围组织关系的CBCT研究

发布时间：2018-03-31 23:14

本文选题：舌骨　切入点：上气道　出处：《昆明医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：[目的]本实验运用数字化三维重建技术对舌骨及其周围组织进行三维重建以及相关的数据测量研究,更精确观察舌骨形态、位置以及其分别与上气道各段(鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽)之间的相互关系。重点探讨成人骨性Ⅰ类和Ⅲ类舌骨形态、位置分别与上气道各段之间的关系,有助于为临床行正颌手术及预防阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea-hyperpnoea syndrome, OSAHS)提供理论依据,避免造成术后上气道狭窄等相关并发症的发生。通过本实验应用数字化三维重建技术对舌骨及其周围组织进行三维重建,并分析其相互关系。[方法]1.使用NEW TOM 3G (Quantitative Radiology s.r.l.,Verona,Italy)对患者进行拍摄,将其数据以DICOM格式导入Mimics17.0软件。利用软件中图形分割及重建工具,重建舌骨及其周围组织的三维可视化模型。重点对舌骨、下颌骨、颈椎及上气道进行重建。2.利用Mimics17.0软件自带的测量分析工具对舌骨的形态、位置及上气道体积进行测量分析,观察记录舌骨形态、位置、及上气道各段体积等测量数据和结果,对舌骨及其周围组织的临床解剖及相互关系进行探究。3.利用SPSS软件进行测量数据的统计分析。[结果]本实验通过对骨性Ⅰ类和Ⅲ类各100例样本进行重建、测量分析,得出结果:成人骨性Ⅰ类和Ⅲ类两组样本中舌骨形态之间无统计学意义(P0.05);成人骨性Ⅰ类和Ⅲ类之间舌骨-下颌平面及舌骨-颈椎平面的距离均有统计学意义(P0.05),即成人骨性Ⅰ类及Ⅲ类其舌骨位置之间是有差异的;成人骨性Ⅰ类及Ⅲ类的上气道各段(鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽)体积之间有统计学意义(P0.05),即两组上气道各段的体积之间均有所差异;两组内舌骨形态及位置的性别差异均存在统计学意义(P0.05)。舌骨形态与上气道鼻咽段体积之间无明显相关性,舌骨最前上点至两侧舌骨大角之间的距离与上气道腭咽段、舌咽段、喉咽段体积之间存在正相关,两侧舌骨大角与舌骨最前上点所形成的角度与上气道腭咽段体积之间存在负相关,两侧舌骨大角之间的距离与上气道喉咽段体积之间存在正相关;舌骨位置与上气道鼻咽段体积之间无明显相关性;舌骨-颈椎平面之间的距离与上气道腭咽段体积之间存在正相关,舌骨-下颌平面、舌骨-颈椎平面之间的距离与上气道舌咽、喉咽段体积均存在正相关。[结论]基于CBCT数据,应用Mimics三维重建软件进行舌骨、上气道的三维重建,及相关测量分析,避免了头颅侧位片不能避免的缺点,所得数据准确。本实验对成人舌骨形态、位置以及上气道体积在骨性Ⅰ类和Ⅲ类之间进行了比较,结论如下:1、在骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类舌骨形态的比较中,结果显示舌骨形态在两组之间无明显差异,表明舌骨在生长发育完成后形态相对稳定;2、在骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类舌骨位置的比较中,舌骨位置在两组之间存在统计学差异,发现骨性Ⅲ类较骨性Ⅰ类的舌骨位置更靠下、靠前;3、在骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类上气道各段体积的比较中,骨性Ⅲ类较骨性Ⅰ类上气道体积较大,综合结论2,说明颅面部水平向的生长发育对舌骨位置及上气道有一定影响;4、在舌骨形态、位置与上气道之间的相关性分析中,结果显示舌骨形态、位置分别与上气道存在一定的相关性:5、成人舌骨形态、位置在骨性Ⅰ类和骨性Ⅲ类两组中均存在性别差异。因此,舌骨与上气道关系密切,骨性Ⅲ类在临床行正颌手术时应控制下颌后退量,避免因后退下颌,引起口颌肌链等周围组织的变化,造成舌骨形态、位置的改变,影响上气道形态、功能,引起OSAHS等术后并发症。
[Abstract]:......
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R766

【参考文献】