APACG大发作后双眼GCIPLT、RNFLT的改变

发布时间：2018-04-27 23:10

  本文选题：急性原发性闭角型青光眼 + 频域光学相干断层扫描　； 参考：《遵义医学院》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过频域光学相干断层扫描(spectral domainoptical coherence tomography,SD-OCT)测量急性原发性闭角型青光眼(acute primary angle-closure glaucoma,APACG)大发作患者双眼黄斑区视网膜神经节细胞层和内丛状层厚度(ganglion cell-inner plexiform layer thickness,GCIPLT)、视网膜视神经纤维层厚度(retinal nerve fibre layer thickness,RNFLT)的变化,探讨高眼压导致视网膜损害的部位,以期为探讨APACG视神经损害机制提供参考。方法:1、收集2015年7月-2016年5月在我科收治的APACG单眼发作患者20例(40眼),所有纳入研究的APACG患者经过治疗后眼压均控制在正常范围。治疗方法根据房角关闭情况选择激光周边虹膜切开术、小梁切除术、小梁切除联合白内障手术。2、检查方法:用Cirrus HD-OCT(美国蔡司公司software version 8.0)行黄斑模块(macular cube)且信号强度≥6的扫描,行神经节细胞分析(Ganglion Cell OU Analysis,GCA)分析,参考以往文献报道,选取GCIPLT参数和RNFLT参数中的黄斑区视网膜神经节细胞层和内丛状层最小厚度(minimum ganglion cell-inner plexiform layer thickness,min GCIPLT)、黄斑区视网膜神经节细胞层和内丛状层平均厚度(mean ganglion cell-inner plexiform layer thickness,m GCIPLT)和视网膜视神经纤维层平均厚度(mean retinal nerve fibre layer thickness,m RNFLT),这三个诊断青光眼效能高的指标,作为主要研究指标。3、随访时间及指标:全部入选患者经规范化治疗后,随访眼压维持在正常范围的2天、15天、3个月、6个月,主要随访指标包括:眼压,min GCIPLT、m GCIPLT和m RNFLT。4、统计学处理:采用SPSS19.0软件进行数据统计分析,计量资料以?x±s表示,对发作眼与对侧眼min GCIPLT、m GCIPLT、m RNFLT的比较,采用配对样本t检验的统计学方法,P0.05表示差异具有统计学意义;对大发作眼治疗前后min GCIPLT、m GCIPLT、m RNFLT分析采用重复测量方差分析的统计学方法,P0.05表示差异具有统计学意义。结果:1、眼压:治疗后15天、3个月、6个月的平均眼压为12.98±2.76mm Hg、15.00±4.10mm Hg、13.50±3.12mm Hg均控制在正常范围内。2、大发作眼角膜透明2天、治疗后15天与对侧眼比较,min GCIPLT、m GCIPLT无统计学意义,m RNFLT变厚(P0.05);大发作眼治疗后3个月、6个月与对侧眼比较,min GCIPLT、m GCIPLT和m RNFLT均变薄(P0.05),且6个月时更明显;大发作眼自身比较,m GCIPLT和m RNFLT在治疗后3个月、6个月较角膜透明2天和治疗后15天变薄(P0.05),且6个月时更明显;min GCIPLT在治疗后6个月较治疗后3个月变薄(P0.05)。结论:急性眼压增高可致min GCIPLT、m GCIPLT变薄,视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)损害;急性高眼压所致的RGCs的损伤可能是逆行性的,即先导致视神经纤维水肿,后引起RGCs凋亡。
[Abstract]:Objective: to measure the thickness of retinal ganglion cell layer and inner plexiform layer in macular area of eyes in patients with acute primary angle-closure glaucoma (ACG) with acute primary angle-closure glaucomaACG by frequency-domain optical coherence tomography (SD-OCT), and to measure the thickness of ganglion cell-inner plexiform layer thicknessnessus GCIPLTT, and to measure the thickness of retinal ganglion cell-inner plexiform layer thicknessnessus GCIPLTs in patients with acute primary angle-closure glaucoma (PCG). Changes of retinal nerve fibre layer thickness of optic nerve fiber layer, To explore the location of retinal damage caused by high intraocular pressure (IOP) and to provide reference for the study of optic nerve damage in APACG. Methods Twenty patients with monocular attack of APACG were collected from July 2015 to May 2016 in our department. The IOP of all the APACG patients in the study was controlled within normal range after treatment. Methods according to angle closure, laser peripheral iridotomy, trabeculectomy and cataract surgery were performed. Methods: Cirrus HD-OCT (software version 8.0) was used to scan macular module with signal intensity 鈮，

本文编号：1812748