咽喉反流疾病（LPRD）患者的高分辨率食管测压特点初探

发布时间：2018-06-02 17:04

  本文选题：咽喉反流 + 高分辨率食管测压　； 参考：《大连医科大学》2017年硕士论文

【摘要】：背景及目的:咽喉反流疾病(laryngopharyngeal reflux disease,LPRD)是耳鼻喉科常见疾病,随着人们生活水平及对生活质量要求的提高,该病的就诊率逐年升高,本临床研究应用高分辨率食管测压(high resolution manometry,HRM)检测技术对该类患者的食管动力学特点进行分析研究,同时考量咽喉反流疾病对生活质量的影响。研究方法:选取自2015年2月一2017年1月,就诊于我院消化内科和耳鼻喉科门诊,表述有烧心、反酸、嗳气、胸骨后烧灼感、咽异物感等症状的病例68例,在接受统一培训后的工作人员指导下填写咽喉反流症状指数量表(reflux symptom index,RSI)及SF-36生活质量问卷表。分组:咽喉反流组和未达咽喉反流诊断标准组。患者于大连医科大学附属第一医院胃肠动力室进行高分辨率食管测压(HRM)检查。观察指标:上食管括约肌静息压(pressure of upper esophageal sphincter,UESP)、远端收缩积分(distal contractile index,DCI)、远段潜伏时间(distal latency,DL)、下食管括约肌静息压(pressure of lower esophageal sphincter,LESP)等数据结果;统计学分析:采纳spss20.0统计软件对数据进行分析,采用t检验,p0.05认为有统计学意义。研究结果:参与研究的68例病例中,咽喉反流组25例,占所有研究对象的36.8%。其症状表现概况为九组:声嘶、痰多或鼻涕倒流、呼吸不畅、持续清嗓、烦人的咳嗽、饭后或躺下后咳嗽、吞咽食物或药物有梗阻感、咽异物感、烧心或胃痛,所占比例分别为:56%,64%,68%,72%,76%,76%,80%,88%,96%。咽喉反流组和未达咽喉反流诊断标准组两组在年龄、BMI方面比较无统计学差异(P0.05);咽喉反流组患者的生活质量得分低于未达咽喉反流诊断标准组,统计学分析(P0.05),有统计学差异。咽喉反流组和未达咽喉反流诊断标准组两组患者的高分辨率食管测压检测数据结果无统计学差异(P0.05)。咽喉反流组25例,其中11例(44%)表现为食管蠕动异常且均为食管蠕动减弱(食管蠕动消失或无效7例,食管蠕动大缺损1例,食管蠕动小缺损3例);其中14例(56%)LESP降低,总体分布情况为11.50(7.90,15.55)mm Hg;其中13例(52%)UESP降低,总体分布情况为31.00(21.75,52.7)mm Hg;其中1例(4%)DCI降低,总体分布情况为2558.60(1426.75,3932.60)mm Hg;其中DL均在正常范围之内,总体分布情况为6.93(6.46,7.42)mm Hg。未达咽喉反流诊断标准组43例,其中18例(41.7%)表现为食管蠕动异常且均为食管蠕动减弱(食管蠕动消失或无效7例,食管蠕动大缺损4例,食管蠕动小缺损7例);其中23例(53%)LESP降低,总体分布情况为11.00(7.00,20.00)mm Hg;其中18例(42%)UESP降低,总体分布情况37.00(24.00,45.00)mm Hg;其中DCI均在正常范围之内,总体分布情况为2637.50(1864.10,3932.20)mm Hg;其中DL均在正常范围之内,总体分布情况为7.13(6.48,7.90)mm Hg。结论:1、在有反流症状的患者中,可诊断为咽喉反流疾病占36.8%,其中发生概率较高的症状有:烧心或胃痛、咽异物感、吞咽有梗阻感、饭后或躺下后咳嗽、烦人的咳嗽、持续清嗓。2、达咽喉反流诊断标准的患者其生活质量明显低于未达诊断标准者。3、在有反流症状的患者中,咽喉反流组与未达咽喉反流诊断标准组LESP及UESP总体分布均接近参考正常值的下限。4、40%反流症状的患者存在胃肠蠕动异常,且均表现为蠕动减弱。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : The reflux disease ( LPRD ) of the throat is a common disease in the ENT department . With the improvement of people ' s standard of living and the quality of life , the diagnosis rate of the disease is increased year by year . There was no statistical difference between the two groups ( P < 0.05 ) , and the overall distribution was 11.50 ( 7.90 , 15.55 ) mm Hg . Among them , 13 cases ( 52 % ) decreased , the overall distribution was 11.50 ( 7.90 , 15.55 ) mm Hg . Among them , the total distribution was 6.93 ( 6.46 , 7.42 ) mm Hg . The total distribution was 6.93 ( 6.46 , 7.42 ) mm Hg . Conclusion : 1 . In patients with reflux symptoms , the overall distribution of LESP and UESP is 26.37 . 50 ( 4.48 , 7.90 ) mm Hg . Conclusion : 1 . In patients with reflux symptoms , the overall distribution is 7.13 ( 6.48 , 7.90 ) mm Hg . Conclusion : 1 . In patients with reflux symptoms , the overall distribution is 7.13 ( 6.48 , 7.90 ) mm Hg . Conclusion : 1 . In patients with reflux symptoms , the overall distribution of LESP and UESP is close to the lower limit of reference normal .
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R766.5

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 于永显;;简易“食管测压计”及其临床应用[J];锦州医学院学报;1983年02期

2 范一宏,吕宾;贲门失迟缓症患者扩张前后食管测压研究[J];世界华人消化杂志;2002年05期

3 李会灵,张素珍;食管测压插管的常见问题及对策[J];川北医学院学报;2005年02期

4 陈健;李建生;;食管测压及24h食管pH监测在食管源性胸痛诊断中的意义[J];中国实用内科杂志;2005年12期

5 王莉;夏志伟;王琨;段丽萍;徐志洁;;食管测压下估算食管长度研究[J];第四军医大学学报;2008年13期

6 吴边;;老年食管测压的护理[J];当代医学;2009年02期

7 王松;李政文;彭晓燕;;2型糖尿病64例食管测压结果分析[J];解放军医药杂志;2011年S1期

8 秦尊梅;;食管压力测定患者的健康需求及健康指导[J];内蒙古中医药;2011年21期

9 王启仪;食管测压[J];实用医学杂志;1995年07期

10 周斌，张潍，王永亮，，邓怀慈;食管胃壁内吻合术后食管测压分析[J];西安医科大学学报(中文版);1996年03期

相关会议论文 前3条

1 彭丽华;王潇潇;郭荣斌;令狐恩强;杨云生;;高分辨率食管测压在食管动力疾病的诊断价值[A];2012中国消化系疾病学术大会论文汇编[C];2012年

2 徐敏;郭继中;王磊;夏敏;占强;陈涛;虞洁;;食管测压及24小时食管pH监测在老年胃食管反流病中的应用[A];第二十四届全国中西医结合消化系统疾病学术会议专题报告及论文集[C];2012年

3 谢国建;姜东升;童强;吴清明;;食管测压与24hpH监测相关性研究[A];中华医学会2001年全国胃电图和胃肠动力研讨会论文摘要集[C];2001年

相关博士学位论文 前2条

1 向雪莲;芝加哥标准在高分辨率食管测压应用中的研究[D];华中科技大学;2012年

2 涂蕾;固态高分辨率测压在食管体部运动功能的应用[D];华中科技大学;2012年

相关硕士学位论文 前4条

1 陈文妹;固态与水灌注导管高分辨率食管测压系统一致性的研究[D];华中科技大学;2013年

2 付静培;食管测压联合胃电图对GERD患者食管胃运动功能评估的研究[D];大连医科大学;2013年

3 包小华;高分辨率食管测压对滑动型食管裂孔疝的诊断价值[D];吉林大学;2012年

4 杜亚婷;反流性食管炎的高分辨率食管测压特点分析[D];山东大学;2014年

本文编号：1969522