单侧突发感音神经性耳聋的脑连接组学研究

发布时间：2018-06-07 17:00

  本文选题：单侧突发感音神经性耳聋 + 磁共振多模态成像　； 参考：《华中科技大学》2016年博士论文

【摘要】：突发感音神经性耳聋是一种常见的对听力危害严重的耳鼻喉科急症之一,临床表现为短期内(72小时)多个频段上的听力急剧下降,一般单侧发病,极少数双侧发病,多伴有耳鸣、眩晕、呕吐等症状。大多数病人病因不明,在常规临床检查中找不到明显的病变。本论文利用多模态磁共振成像数据,系统研究单侧突发感音神经性耳聋病人急性期内大脑局部及连接组水平的改变。主要发现有以下几点：基于各多模态磁共振数据的局部参数研究发现,单侧突发感音神经性耳聋病人在急性期内就已经存在大脑结构(灰质与白质)与功能的显著性改变。具体表现为与对照组相比,单侧突发感应神经性耳聋病人对侧听觉皮层灰质体积显著性降低,且对侧听觉皮层灰质体积与耳聋病程之间存在显著负相关,说明病人的大脑灰质损伤在时间上存在累积效应。DTI数据分析发现广泛脑区白质结构完整性存在显著性改变,表现为病人组广泛脑区各向异性分数显著性降低,轴向弥散系数、径向弥散系数及平均弥散系数显著性升高；右侧突发感应神经性耳聋病人组中部分脑区各向异性分数与听觉水平及耳鸣致残量表得分之间存在显著负相关,暗示其可作为衡量疾病严重程度的潜在影像标记物。静息态功能磁共振研究则发现,与对照组相比,病人组大脑低频振幅、局部一致性、功能连接强度及功能同伦显著性升高,暗示急性期内单侧突发感音神经性耳聋病人静息态大脑活动可能存在“超激活”现象；发生改变的脑区不仅包括听觉功能网络有关的区域,同时涉及其他如默认网络、执行控制网络、边缘网络等有关的区域。基于图论的连接组水平研究发现,病人组与对照组大脑灰质体积协变连接组网络、白质纤维结构网络及功能连接组网络均呈典型的“小世界”拓扑结构。单侧突发感音神经性耳聋病人各连接组网络无论是全局还是局部拓扑属性参数在急性期内都已经存在显著的改变。与对照组相比,病人组大脑灰质结构协变网络及白质结构连接组网络向随机化方向偏移,而其功能连接组网络则向“小世界”化方向偏移,可能反映了单侧突发感音神经性耳聋病人急性期内大脑为应对听觉丧失,在连接组水平上出现的以神经可塑性重组过程为基础的代偿性应激机制。同时与对照组相比,单侧突发感音神经性耳聋病人大脑结构与功能连接组网络之间的耦合系数显著性降低,表现为一定程度的失耦合,这可能和单侧突发感音神经性耳聋病人急性期内大脑结构和功能网络存在不同的应激机制有关。希望结构(灰质结构和白质结构)与功能的系统研究能够帮助我们从局部和连接组水平更好的理解单侧突发感音神经性耳聋疾病,为研究其潜在的病理生理机制提供新的视野。也希望这些研究结果,能够提醒临床医生不但要关注单侧突发感音神经性耳聋病人外周听觉系统的病变,同时也要留意其中枢听觉系统可能出现的改变,最终能够为单侧突发感音神经性耳聋疾病的更好诊断和更加准确有效的治疗提供帮助。
[Abstract]:The clinical manifestation of sudden sensorineural deafness is one of the most common causes of hearing impairment . The clinical manifestation is that there is a significant negative correlation between the brain structure ( gray matter and white matter ) and the function of the unilateral sudden sensorineural deafness in the short term ( 72 hours ) . The results show that there is a significant negative correlation between the gray matter volume and the duration of the hearing loss in the patients with unilateral sudden sensorineural deafness .
There was a significant negative correlation between the scores of brain regions and the scores of auditory and tinnitus in the patients with sudden sensorineural deafness on the right side , suggesting that it could be used as a latent image marker to measure the severity of the disease .
Compared with the control group , patients with unilateral sudden sensorineural deafness can help us to understand unilateral sudden sensorineural deafness .
【学位授予单位】：华中科技大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R764.437;R445.2
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本文编号：1991917