糖尿病病程与视网膜神经纤维层厚度的相关性分析

发布时间：2018-07-01 18:11

  本文选题：光学相干断层扫描仪 + 视网膜神经纤维层　； 参考：《大理大学》2017年硕士论文

【摘要】：目的:通过光学相干断层扫描仪(Optical coherence tomography, OCT)测定不同病程糖尿病(Diabetes mellitus, DM)患者视盘周围视网膜神经纤维层(Retinal nerve fiber layer, RNFL)厚度,分析DM病程与RNFL厚度的关系。方法:选取在大理大学附属医院眼科或内分泌科经内分泌科就诊被确诊为2型DM的患者共97例,随机选取一眼为研究对象,年龄:55.55±10.56岁,其中男59例59眼,女38例38眼;同期在体检中心就诊的健康志愿者20例为对照组,年龄49.5±8.59岁,其中男10例,女10例,随机选取一眼为作为对照组共20眼。实验组依据DM病程时间长短分为4组:A组(DM病程5年)、B组(5年≤DM病程10年)、C组(10年≤DM病程15年)、D组(DM病程≥15年)。所有研究对象均进行问卷调查,了解DM病史、是否使用胰岛素控制血糖等情况,并记录体重指数、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白及血脂等全身指标,同时行眼部检查记录视力、屈光状态、眼压、裂隙灯检查及眼底检查结果,并做OCT检查测量视盘周围RNFL厚度。比较各组间视盘周围RNFL厚度的变化以及与可能的危险因素之间的相关关系。结果:1.视盘旁RNFL比较:(1)对照组与实验组两组间在鼻侧RNFL厚度比较无统计学意义(P0.05),其他象限及平均RNFL厚度均随DM患病时间增加有变薄趋势,以上下方象限及平均RNFL厚度减少为主。(2)对照组与A组、B组比较无统计学意义(P0.05)。对照组与C组、D组比较在上方及平均RNFL厚度差异有统计学意义(p0.05),其中D组在下方象限及颞侧象限RNFL厚度比较有统计学差异。(3) DM组内比较:A组与C组和D组在上方象限RNFL、B组与C组和D组在下方象限RNFL比较均有统计学差异(P0.05); B组与C组在下方象限RNFL厚度比较有统计学意义。A组与D组在鼻侧及颞侧象限厚度比较有统计学意义。2.可能的危险因素与RNFL厚度的相关关系:(1)全身指标的相关关系:体重指数、空腹血糖、糖化血红蛋白、舒张压、血脂指标(TG、LDL、HDL及TC)与RNFL厚度均无明显相关关系。收缩压与下方象限RNFL厚度呈负相关(r为-0.253,P0.05),即收缩压越高,下方象限RNFL厚度越薄。(2) DM病程、DR分期及胰岛素使用与否的相关关系:DM病程及DR分期与下方象限RNFL厚度呈负相关(r分别为-0.242、-0.282,P0.05);使用胰岛素与否与视盘周围RNFL厚度无明显相关关系。即DM病程越长、DR严重程度越严重,下方象限RNFL厚度就越薄。结论:1.随着DM病程增加RNFL厚度有变薄趋势,RNFL厚度呈不对称性变薄,以上下方及平均RNFL厚度变薄为主。通过监测RNFL厚度来评估DM病程对视网膜神经节细胞的损伤程度,可能对DM临床治疗和病情监测随访有一定的参考价值。2.视盘下方象限RNFL厚度与DM病程、DR分期呈负相关。3.视盘下方象限RNFL厚度与收缩压呈负相关,即过高的收缩压可能会加重下方象限RNFL的损伤。
[Abstract]:Objective: to determine the thickness of retinal nerve fiber layer (RNFL) in patients with diabetes mellitus (DM) by optical coherence tomography (Oct), and to analyze the relationship between the course of DM and the thickness of retinal nerve fiber layer (RNFL). Methods: a total of 97 patients with type 2 DM, aged 55.55 卤10.56 years, were randomly selected from ophthalmology department or endocrine department of Dali University, including 59 cases (59 eyes) of male and 38 cases (38 eyes) of female. 20 healthy volunteers, aged 49.5 卤8.59 years, were selected as the control group, including 10 males and 10 females, who were randomly selected as the control group (20 eyes). According to the duration of DM, the experimental group was divided into 4 groups: group A (DM course 5 years) and B group (5 years 鈮，

本文编号：2088635