血白细胞升高突聋患者预后及发病机制探讨

发布时间：2017-04-08 21:37

  本文关键词：血白细胞升高突聋患者预后及发病机制探讨，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:突发性耳聋是耳鼻咽喉头颈外科最常见的耳科急症。由于突发性耳聋的致病原因还不明确,突聋的治疗主要是采用激素、扩管、营养神经等综合治疗。临床研究发现一部分突聋患者中存在白细胞升高的现象,并有研究证明抗生素可改善白细胞升高突聋患者的预后。由于对白细胞升高的突发性耳聋发病机制研究甚少,本研究选取2015年6月到2015年12月就诊安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的突发性耳聋患者102例为研究对象,分析以激素为主传统治疗突发性耳聋患者中,白细胞正常组与白细胞升高组疗效有无差异,研究抗生素的使用对白细胞升高的突聋患者疗效的影响,并探讨白细胞升高的突发性耳聋患者的发病机理。方法:收集2015年6月到2015年12月就诊安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科的突发性耳聋患者102例的临床资料,按照入院血常规检查结果分为白细胞正常组与白细胞升高组,白细胞正常患者61例采用以激素为主的传统治疗,将白细胞升高组患者随机分为两组,19例采用以激素为主的传统治疗,22例采用激素为主的传统治疗联合抗生素治疗,通过比较治疗前后纯音听阈结果,探讨三组疗效差异。结果:1.102例突发性耳聋患者年龄分布13-70岁,平均年龄38.06岁,其中男性患者60例(58.82%),女性患者42例(41.18%),男女患者比例为1.43:1。患者左耳发病58例(56.86%),右耳发病44例(43.14%)。发病前有感冒史患者14例(13.72%),情绪波动患者23例(22.54%),过度劳累患者17例(16.67%),无明显诱因患者48例(47.05%)。听力曲线类型以下降型居多,约31.37%,听力损失以重度听力下降为主,约29.41%。高血压患者有27例,糖尿病患者有16例,既往有对侧突发性耳聋病史患者3例,颈椎病患者8例,冠心病患者3例,伴耳鸣87例,伴眩晕64例。发病2周内接受治疗有93例,然而,发病2周后才接受治疗有9例。2.临床表现除了突发听力下降,部分患者伴随耳鸣、眩晕、视物旋转、恶心呕吐、耳闷胀感等不适。3.激素为主的传统治疗方案总有效率为62.5%,白细胞正常患者有效率为68.9%,而白细胞升高患者有效率为42.1%,组间差异有统计学意义(P0.05),白细胞正常组痊愈率为37.7%,高于升高组的痊愈率(21.1%),组间差异无统计学意义(P0.05)。4.白细胞升高患者采用激素为主的传统治疗联合抗生素治疗的有效率(72.7%)高于单纯以激素为主的传统治疗(42.1%),组间差异有统计学意义(P0.05),联合治疗的痊愈率为27.3%,高于传统治疗的痊愈率(21.1%),组间差异无统计学意义(P0.05)。5.传统治疗与联合治疗对白细胞升高患者白细胞计数均值及中性粒细胞百分比影响前后对比治疗前两组白细胞计数均值和中性粒细胞百分数均值经两组资料独立样本t检验对比,组间差别无统计学意义,而治疗后经两组资料独立样本t检验对比,组间差别有统计意义。结论:1.突发性耳聋是耳鼻咽喉头颈外科最常见的急症之一,男女比例无明显差异,左耳略多于右耳。2.白细胞升高的突发性耳聋患者中,以激素为主的传统治疗联合抗生素治疗方案可改善其预后,提示细菌感染可能为突发性耳聋的致病原因之一。3.白细胞水平可为临床用药方案选择提供依据,为提高预后,白细胞升高的突聋患者中,以激素为主的传统治疗联合抗生素值得尝试。
【关键词】：突发性耳聋 白细胞计数 中性粒细胞 地塞米松 疗效
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R764.437
【目录】：

• 缩略词表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-12
• 1. 前言12-15
• 2. 资料与方法15-21
• 3. 结果21-23
• 4. 讨论23-27
• 5 本研究不足和展望27-29
• 6. 结论29
• 7. 参考文献29-37
• 附录37-40
• 1. 突发性耳聋患者辅助检查37-39
• 2. 个人简介39-40
• 致谢40-41
• 综述41-49
• 参考文献47-49

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本文编号：293766