ABR联合耳蜗电图监护在听神经瘤术中应用的初步探讨
发布时间：2021-02-15 23:19
目的 探讨ABR和耳蜗电图联合监护在听神经瘤术中的应用的意义。方法 采用经乙状窦后入路,在ABR和耳蜗电图联合监护下进行的听神经瘤切除术的6例患者,将术前、术后的检查结果结合术中听力监测情况进行总结分析,并与未进行术中监护的11例患者的术前术后听力结果进行比较,听力以美国耳鼻咽喉头颈外科学会（AAO-NHS）听力评价标准进行评价。结果 进行术中监护的6例患者中,术前前庭诱发肌源性电位（VEMPs）检查提示5例肿瘤来源于前庭上神经,1例来源于前庭下神经;2例患者术前Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均分化良好,术前听力A级,2例患者术前仅Ⅴ波分化,术前听力B级,2例患者Ⅰ、Ⅴ波分化良好,术前听力C级。6例患者术前耳蜗电图复合动作电位（CAP）均分化良好。手术过程中,2例患者手术全程Ⅴ波潜伏期无明显延长,波形无明显变化,CAP重复性良好,术后听力维持术前听力水平（1例A级,1例C级）,1例患者在打开硬脑膜时ABR及CAP波形即消失,暂停手术并予地塞米松术区灌注后波形可恢复,术后听力B级。1例患者在将肿瘤与血管隔开时出现Ⅴ波振幅明显下降,但CAP持续存在,术后听力C级;2例患者在肿瘤切除与止血过程中Ⅴ波及CAP消...
【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区
【文章页数】：43 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
左侧听神经瘤，累及内听道，肿瘤最大直径12mm
-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.50.5 ms 0.75 μVAPSPBase95 Ri 675-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 ms 0.75 μVAPSPBase9955 L Li i32R L0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 764 ms 2 μV8L 1 L 2图 4-2 术前 3 天 ABR 检查，双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化良好；Figure 4-2 3 days before surgery, binaural I, III, V wave differentiation is goodofABR图 2-3 术前耳蜗电图，振幅比及面积比无异常Figure 4-3 Preoperative ECochG, amplitude ratio and area ratio are normal
-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.50.5 ms 0.75 μVAPSPBase95 Ri 675-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 0.5 ms 0.75 μVAPSPBase9955 L Li i32R L0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76叠加/剔除: 200/04 ms 2 μV100 Lc 68L 1 L 2图 4-2 术前 3 天 ABR 检查，双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化良好；Figure 4-2 3 days before surgery, binaural I, III, V wave differentiation is goodofABR图 2-3 术前耳蜗电图，振幅比及面积比无异常Figure 4-3 Preoperative ECochG, amplitude ratio and area ratio are normal
【参考文献】：
期刊论文
[1]听神经瘤诊疗新进展[J]. 吴皓. 中国耳鼻咽喉头颈外科. 2017(09)
[2]两种听觉监护在听神经瘤术中的联合应用及评价[J]. 朱丽烨,杨洁,朱伟栋,柴永川,汪照炎,吴皓. 中国耳鼻咽喉头颈外科. 2017(09)
[3]听神经瘤手术面神经与听神经功能的保护[J]. 张迪,韩东一. 中华耳科学杂志. 2014(04)
[4]听神经瘤治疗策略和手术效果的研究——附594例报告[J]. 张治华,黄琦,汪照炎,吕静荣,贾欢,杨军,吴皓. 中华耳科学杂志. 2013(01)
[5]听神经瘤显微手术治疗的体会[J]. 喻军华,黄锦峰,王璨,陈志勇,袁学刚,刘斌,吴新宇,胡太可. 中国临床神经外科杂志. 2012(05)
[6]听神经病神经损害的病理机制探讨[J]. 徐进,刘,廉能静,王丽华,米文平,王阳. 耳鼻咽喉头颈外科. 2001(04)
[7]听神经瘤手术的听力保存技术[J]. 杨仕明,于丽玫,于黎明,韩东一. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2008 (08)
本文编号：3035713
【文章来源】：广西医科大学广西壮族自治区
【文章页数】：43 页
【学位级别】：硕士
【部分图文】：
左侧听神经瘤，累及内听道，肿瘤最大直径12mm
-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.50.5 ms 0.75 μVAPSPBase95 Ri 675-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 0.5 ms 0.75 μVAPSPBase9955 L Li i32R L0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 764 ms 2 μV8L 1 L 2图 4-2 术前 3 天 ABR 检查，双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化良好；Figure 4-2 3 days before surgery, binaural I, III, V wave differentiation is goodofABR图 2-3 术前耳蜗电图，振幅比及面积比无异常Figure 4-3 Preoperative ECochG, amplitude ratio and area ratio are normal
-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 6.50.5 ms 0.75 μVAPSPBase95 Ri 675-2 -1.5 -1 -0.5 0 0.5 1 1.5 2 2.5 3 3.5 4 4.5 5 5.5 6 0.5 ms 0.75 μVAPSPBase9955 L Li i32R L0 4 8 12 16 20 24 28 32 36 40 44 48 52 56 60 64 68 72 76叠加/剔除: 200/04 ms 2 μV100 Lc 68L 1 L 2图 4-2 术前 3 天 ABR 检查，双耳Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化良好；Figure 4-2 3 days before surgery, binaural I, III, V wave differentiation is goodofABR图 2-3 术前耳蜗电图，振幅比及面积比无异常Figure 4-3 Preoperative ECochG, amplitude ratio and area ratio are normal
【参考文献】：
期刊论文
[1]听神经瘤诊疗新进展[J]. 吴皓. 中国耳鼻咽喉头颈外科. 2017(09)
[2]两种听觉监护在听神经瘤术中的联合应用及评价[J]. 朱丽烨,杨洁,朱伟栋,柴永川,汪照炎,吴皓. 中国耳鼻咽喉头颈外科. 2017(09)
[3]听神经瘤手术面神经与听神经功能的保护[J]. 张迪,韩东一. 中华耳科学杂志. 2014(04)
[4]听神经瘤治疗策略和手术效果的研究——附594例报告[J]. 张治华,黄琦,汪照炎,吕静荣,贾欢,杨军,吴皓. 中华耳科学杂志. 2013(01)
[5]听神经瘤显微手术治疗的体会[J]. 喻军华,黄锦峰,王璨,陈志勇,袁学刚,刘斌,吴新宇,胡太可. 中国临床神经外科杂志. 2012(05)
[6]听神经病神经损害的病理机制探讨[J]. 徐进,刘,廉能静,王丽华,米文平,王阳. 耳鼻咽喉头颈外科. 2001(04)
[7]听神经瘤手术的听力保存技术[J]. 杨仕明,于丽玫,于黎明,韩东一. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2008 (08)
本文编号：3035713
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