106眼玻璃体积血患者手术治疗的临床分析

发布时间：2017-04-19 18:10

  本文关键词：106眼玻璃体积血患者手术治疗的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨行玻璃体切割术治疗106眼玻璃体积血的病因构成,手术后视力、并发症及预后相关因素。方法:收集2013年8月至2015年8月期间由我院眼底病科同一术者完成玻璃体切割术治疗的玻璃体积血患者105例(106眼),对临床资料进行回顾性分析(排除由糖尿病性视网膜病变和眼外伤引起的玻璃体积血病例),分析其病因构成、年龄、病程、术前视网膜激光光凝与否、手术方式、玻璃体腔填充物、术前术后视力及术后并发症等。结果:1.105例(106眼)中视网膜静脉阻塞61例(58.10%),孔源性视网膜脱离17例(16.20%),年龄相关性黄斑变性8例(7.62%),息肉状脉络膜血管病变6例(5.71%),视网膜静脉周围炎5例(4.76%),高血压性视网膜病变2例(1.90%),视网膜大动脉瘤1例(0.95%),Terson综合征1例(0.95%),特发性血小板减少1例(0.95%),特发性玻璃体积血3例(2.86%)。2.手术前后视力比较有显著统计学差异(P0.001)。3.青年组与老年组术后视力恢复良好率高于中年组(P=0.011,P=0.012),青年组与老年组术后视力恢复良好率差异无统计学意义(P=0.502)。4.视网膜静脉阻塞致玻璃体积血病程小于2个月组术后视力恢复良好率高于病程大于2个月组(P=0.006)。5.微创玻璃体切割手术组术后视力恢复良好率高于标准20G玻璃体切割手术组(P=0.008)。6.灌注液组术后视力恢复良好率高于惰性气体组与硅油组(P=0.005,P=0.004),惰性气体组与硅油组术后视力恢复良好率差异无统计学意义(P=0.693)。7.术后主要并发症为高眼压和玻璃体腔再积血。结论:1.本组2013年8月-2015年8月收治玻璃体积血病因以视网膜静脉阻塞、孔源性视网膜脱离、年龄相关性黄斑变性为主。2.微创玻璃体切割术是玻璃体积血安全有效的治疗手段。3.本组2013年8月-2015年8月玻璃体积血行玻璃体切割术后与视力预后相关的因素为:年龄、病程、手术方式、眼内填充物等。4.本组2013年8月-2015年8月玻璃体积血行玻璃体切割术术后主要并发症为高眼压和玻璃体腔再积血。
【关键词】：玻璃体积血 玻璃体切割术 视力预后
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文缩写对照表11-12
• 第1章 绪论12-25
• 1.1 玻璃体积血的病因12
• 1.2 玻璃体积血的病理生理12-14
• 1.2.1 玻璃体积血血液代谢的病理生理12-13
• 1.2.2 玻璃体积血发生的病理机制13-14
• 1.3 视网膜、脉络膜新生血管形成机制14-17
• 1.3.1 血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)14-15
• 1.3.2 血管生成素(angiogenin,Ang)与Tie215
• 1.3.3 血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF) . 41.3.4 基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)15
• 1.3.4 基质细胞衍生因子-1(stromal cell-derived factor-1,SDF-1)15-16
• 1.3.5 低氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1 ,HIF-1)16
• 1.3.6 细胞外基质16
• 1.3.7 其他16-17
• 1.4 玻璃体积血的临床治疗17-20
• 1.4.1 药物治疗17
• 1.4.2 手术治疗17-20
• 1.5 结语20-25
• 第2章 资料和方法25-29
• 2.1 一般材料25
• 2.2 仪器设备25
• 2.3 检查方法25-26
• 2.3.1 病史采集25
• 2.3.2 眼部检查25-26
• 2.3.3 全身检查26
• 2.4 手术适应症26
• 2.5 手术方法26-27
• 2.6 术后处理27
• 2.7 手术疗效评价27-28
• 2.7.1 术后视力27
• 2.7.2 术后并发症27-28
• 2.8 统计分析28-29
• 第3章 结果29-43
• 3.1 一般情况29-35
• 3.1.1 年龄、性别及眼别29-30
• 3.1.2 玻璃体积血的病因30-33
• 3.1.3 玻璃体积血各病因组眼部一般情况33-35
• 3.1.4 玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗情况35
• 3.2 术前、术后视力情况35-36
• 3.3 各病因组术后视力情况36-37
• 3.4 与术后视力相关因素37-41
• 3.4.1 年龄37-38
• 3.4.2 病程38-39
• 3.4.3 术前视网膜激光光凝39-40
• 3.4.4 手术方式40
• 3.4.5 填充物40-41
• 3.5 术后并发症及相应处理41-43
• 3.5.1 术后高眼压41-42
• 3.5.2 玻璃体腔再积血42
• 3.5.3 术后炎性反应42-43
• 第4章 讨论43-52
• 4.1 一般情况43-47
• 4.1.1 年龄、性别及眼别43
• 4.1.2 玻璃体积血的病因43-44
• 4.1.3 玻璃体积血各病因组眼部一般情况44-46
• 4.1.4 玻璃体腔注射抗VEGF药物治疗情况46-47
• 4.2 与术后视力相关因素分析47-50
• 4.2.1 术后视力的一般情况47
• 4.2.2 各病因组术后视力情况47-48
• 4.2.3 年龄48
• 4.2.4 病程48-49
• 4.2.5 术前视网膜激光光凝49
• 4.2.6 手术方式49
• 4.2.7 填充物49-50
• 4.3 术后并发症及相应处理50-51
• 4.4 研究的局限性及展望51-52
• 4.4.1 研究的局限性51
• 4.4.2 展望51-52
• 第5章 结论52-53
• 参考文献53-59
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果59-60
• 致谢60

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  本文关键词：106眼玻璃体积血患者手术治疗的临床分析，由笔耕文化传播整理发布。

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