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鼻咽纤维血管瘤不同手术径路及疗效分析

发布时间:2021-06-12 01:35
  目的探讨Ⅰ期和Ⅱ期鼻咽纤维血管瘤(juvenile nasopharyngeal angiofibroma, JNA)手术方式,并探讨鼻内窥镜手术的作用和局限性。方法回顾性分析陆军军医大学第一附属医院2002-2018年收治的20例JNA患者传统手术和鼻内镜手术资料,传统手术方式组9例(5例面中部掀翻进路途径,4例经硬腭进路),采用鼻内镜下肿瘤切除组11例。分析患者手术方式的选择、术中出血量、手术时间、术后住院时间、并发症的发生、复发和随访情况。结果所有患者病理学确诊为鼻咽血管纤维瘤,均为青少年男性,平均年龄14.6岁。与传统手术相比,经鼻内镜手术术中出血量少(509 mL vs 1 072 mL),手术时间短(135 min vs 283 min),术后住院时间短(5.5 d vs 10.8 d),复发例数少(0 vs 2例)。结论经鼻内镜入路是处理JNAs的有效手术方式,具有创伤较小、出血量少、复发率低、住院天数少等优点。栓塞后的内镜手术是治疗中小型JNA的理想方法,对于较高分期JNA患者,可考虑鼻内镜联合鼻外径路入路。 

【文章来源】:第三军医大学学报. 2020,42(21)北大核心CSCD

【文章页数】:6 页

【部分图文】:

鼻咽纤维血管瘤不同手术径路及疗效分析


鼻咽纤维血管瘤患者术前影像学表现及 电子鼻咽镜检查结果

形态图,内镜,纤维血管瘤,病理学


表2 JNA患者的临床表现 症状和体征 %(例) 鼻塞 80(16/20) 鼻出血 65(14/20) 头痛 33(6/20) 面部畸形 25(5/20) 听力减退 15(3/20) 视力下降 10(2/20)表3 JNA患者的病例资料 病例编号 年龄/岁 入院时间 手术方式 Radowski分期 手术时间/min 术中出血量/mL 术后住院时间/d 取出鼻腔填塞物时间/d 复发 1 16 2018年 鼻内镜 Ⅰa 120 350 4 3 无 2 14 2016年 鼻内镜 Ⅱa 130 500 6 3 无 3 13 2015年 鼻内镜 Ⅱc 150 800 6 3 无 4 16 2014年 鼻内镜 Ⅰa 110 400 5 3 无 5 15 2013年 鼻内镜 Ⅰb 130 500 5 3 无 6 14 2012年 鼻内镜 Ⅱa 150 550 6 3 无 7 15 2012年 鼻内镜 Ⅱb 150 800 6 3 无 8 17 2011年 鼻内镜 Ⅱb 130 450 6 3 无 9 13 2010年 鼻内镜 Ⅱa 150 450 6 3 无 10 14 2009年 鼻内镜 Ⅰb 150 400 5 3 无 11 15 2008年 鼻内镜 Ⅰa 120 400 5 3 无 12 16 2007年 面中部掀翻 Ⅱa 240 850 9 6 无 13 13 2007年 面中部掀翻 Ⅱc 270 1 200 10 7 术后3个月 14 18 2006年 面中部掀翻 Ⅰb 240 900 10 6 无 15 17 2005年 面中部掀翻 Ⅱc 270 1 000 11 7 无 16 17 2005年 面中部掀翻 Ⅱb 270 700 10 7 术后6个月 17 15 2004年 经硬腭 Ⅰb 300 1 000 12 7 无 18 14 2003年 经硬腭 Ⅱb 330 1 300 12 7 无 19 15 2002年 经硬腭 Ⅱa 300 1 500 12 6 无 20 16 2002年 经硬腭 Ⅰa 330 1 200 11 7 无

【参考文献】:
期刊论文
[1]儿童颅底肿瘤经鼻内镜外科手术治疗分析[J]. 付依雯,蒋卫红,张俊毅,章华,彭洲莹,廖璨,谢志海.  中国耳鼻咽喉颅底外科杂志. 2020(02)
[2]鼻咽纤维血管瘤术前超选择性血管栓塞的应用价值[J]. 赵青,周涵,殷敏,冯剑,张佳程,刘雅琴,沈宇杰,林子萍,董伟达.  山东大学耳鼻喉眼学报. 2019(03)



本文编号:3225684

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