人工听觉脑干植入在先天性耳聋低龄儿童中的应用探索

发布时间：2021-06-23 22:23

　　目的·探索中国内地首批人工听觉脑干植入（auditory brainstem implantation,ABI）在先天性耳聋低龄患儿中的安全性和有效性。方法·回顾性分析上海交通大学医学院附属第九人民医院耳鼻咽喉头颈外科2019年1月—4月实施ABI手术的连续先天性耳聋伴严重内耳和/或听神经畸形的低龄儿童病例,收集患儿听力学（助听下平均听阈,婴幼儿有意义听觉整合量表、听觉行为分级、有意义使用言语量表和言语可懂度分级得分）、影像学（CT、MRI）、手术记录、临床记录等资料,评估手术安全性及术后1年内听觉重建效果。结果·共有4例患儿纳入研究,手术时年龄为（26.3±7.8）月龄,均为双侧极重度感音神经性聋,1例为双侧共同腔畸形伴蜗神经未发育,3例为双侧Michel畸形伴蜗神经未发育。4例患儿均成功实施右侧ABI手术,手术操作时间（354.4±31.7）min,手术出血5～15 mL。开机时的激活电极数为（8.5±1.0）个。开机12个月后,激活电极数为（10.0±1.6）个,婴幼儿有意义听觉整合量表得分为（31.5±1.7）分,听觉行为分级为（4.3±0.8）分,有意义使用言语量表为（14.... 

【文章来源】：上海交通大学学报(医学版). 2020,40(10)北大核心CSCD

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【部分图文】：

4例患儿开机后助听听阈变化情况

4例患儿开机后,随着ABI佩戴时间的延长,IT-MAIS、CAP、MUSS、SIR量表得分,以及助听听阈均较术前有明显改善,并逐步提升;开机12个月后4例患儿IT-MAIS得分为(31.5±1.7)分,CAP为(4.3±0.8)分,MUSS为(14.5±3.7)分,SIR为2.0分(图2),助听下PTA为(38.8±5.9)dBHL(图3)。图3 4例患儿开机后助听听阈变化情况

4例患儿均在全身麻醉下实施右侧ABI手术(图1),手术麻醉时间为(435.0±44.2)min,手术操作时间为(354.4±31.7)min(皮肤切口至缝合完毕),手术径路实施时间为(104.3±16.0)min,测试电极放置、调整、调试时间为(68.9±23.2)min,正式电极放置、调整、调试时间为(100.8±20.2)min,切口关闭时间(80.4±4.1)min。术中出血5～15 mL,手术开始时血红蛋白为(101.8±11.9) g/L,术毕时为 (110.3±5.7) g/L。术中电极阵列所选择电极的听觉电生理波形引出率为(91.0±10.8)%。术后患儿均回普通病房,且无持续高热、厌食等不良反应,无脑脊液切口漏、鼻漏、切口感染等发生。2.3 术后预开机及开机情况


本文编号：3245766