屈光参差患者角膜屈光手术前后双眼相位整合平衡点的变化

发布时间：2017-04-26 11:11

  本文关键词：屈光参差患者角膜屈光手术前后双眼相位整合平衡点的变化，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景与目的屈光参差是引起立体视功能异常的原因之一。很多研究表明屈光参差患者在屈光手术后立体视功能可不同程度的恢复,用常规的立体视图谱(如Titmus立体视图谱、RDS立体视图谱、Frisby立体板)检测有的立体视功能甚至可达正常水平,这些立体视图谱均有各自的优点和不足,所以检测的结果精确性有待思考和探索。因此,屈光参差激光手术后立体视功能的恢复有无一定规律,手术后自然恢复立体视功能的患者与正常人在双眼平衡的上是否存在差异,是本次研究所要解决的问题。研究方法收集2014年10月至2015年8月在我院眼科就诊屈光参差患者59例,作为屈光参差组,所有患者戴镜矫正后进行三种立体视图谱(Titmus图谱、RDS图谱、Frisby板)检查及本实验组自行编写的Matlab程序进行眼间抑制测试(平衡点检测),门诊随机选取20例正常成年人作为正常对照组,比较屈光参差患者与正常人的平衡点是否存在差异,分析屈光参差程度与立体视功能间是否存在相关性,根据屈光状态分为远视性屈光参差手术组(10例)和近视性屈光参差手术组(49例),根据平时是否戴镜分为戴镜组(33例)和非戴镜组(26例),分析屈光状态及平时是否戴镜对立体视视锐度的影响是否存在差异。其中17例行角膜屈光手术,分别在术后10天、术后1个月、术后3个月随访立体视功能及平衡点,恢复立体视功能的患者作为屈光参差手术组。对结果采用SPSS 17.0统计软件进行处理。对屈光参差组与正常对照组行t检验,分别对屈光参差程度与三种检查所得的立体视锐度及平衡点行person相关性分析,分析屈光参差程度与立体视功能及双眼平衡是否存在相关性,对术前及术后立体视功能及平衡点随访,探索屈光参差患者屈光手术后立体视功能及双眼平衡的恢复规律,对手术后自然恢复立体视功能的患者与正常人采用t检验,比较两组间在双眼平衡上是否存在差异。结果(1)屈光参差组与正常对照组在双眼平衡上差异有统计学意义(t=3.661,P=0.000,P0.05)。(2)屈光参差程度与双眼视功能的相关性分析表明,三种立体视检测方法及平衡点所得结果均显示两者具有显著的相关性(P0.05);平时是否戴镜对立体视锐度影响差异无统计学意义(F=1.223,P=0.310,P0.05);屈光状态不同对立体视锐度影响差异有统计学意义(F=3.250,P=0.029,P0.05),且远视性屈光参差对立体视功能的影响大于近视性屈光参差(F=11.586,P=0.001,P0.05)。(3)屈光参差患者在激光手术后裸眼视力均能达到0.8以上,其中Titmus结果显示术后10天与术前比较差异均无统计学意义(?2=4.307,P=0.230),术后1个月与术前比较差异无统计学意义(?2=4.623,P=0.202),术后3个月较术前比较差异有统计学意义(?2=10.301,P=0.016);RDS结果显示术后10天与术前比较差异无统计学意义(?2=5.652,P=0.130),术后1个月与术前比较差异有统计学意义(?2=18.109,P=0.006),术后3个月与术前比较差异有统计学意义(?2=9.050,P=0.023)。(4)屈光参差手术组与正常对照组在双眼平衡上差异有统计学意义(t=2.139,P=0.000,P0.05)。结论(1)与正常人相比,屈光参差患者存在一定程度的眼间抑制。(2)屈光参差程度与立体视锐度和平衡点之间存在相关性,屈光参差程度越大,立体视功能越差,眼间抑制越严重。(3)屈光参差患者在角膜屈光手术后1-3个月立体视功能开始恢复,术后3个月眼间抑制开始改善。(4)术后恢复正常立体视的屈光参差患者仍可存在一定程度的眼间抑制。
【关键词】：屈光参差 立体视 眼间抑制 双眼相位整合平衡点
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-12
• 1.前言12-15
• 2.材料与方法15-22
• 3.结果22-28
• 4.讨论28-32
• 5.结论32-33
• 6.问题和展望33-34
• 7.参考文献34-38
• 附录 个人简历38-39
• 致谢39-40
• 综述40-47
• 参考文献45-47

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