早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤诱导化疗后缓解状况对综合治疗生存的影响

发布时间：2021-08-12 01:46

　　目的:探讨Ⅰ、Ⅱ期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤在门冬酰胺酶类方案诱导化疗后,其缓解状况对综合治疗后生存的影响。方法:回顾性分析2011年1月至2019年1月在湖南省肿瘤医院就诊的139例早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤诱导化疗后综合治疗的患者,化疗+放疗65例,化疗+放疗+化疗74例,统计各组OS和PFS并进行统计学分析。在综合治疗的患者中,对诱导化疗后完全缓解（CR）和非CR的患者进行生存结果对比分析。结果:139例患者诱导化疗后缓解状况达CR组的3年OS率和PFS率都优于非CR组,3年OS率为100%和80.8%（P=0.014）,3年PFS率为93%和74.4%（P=0.04）。初步分析,在门冬酰胺酶类方案诱导化疗后显示出比蒽环类方案更好的生存获益,3年OS率是87.9%和62.5%（P=0.001）,3年PFS率是81.2%和56.3%（P=0.007）。经PSM（Propensity score matching,倾向评分匹配）后OS率和PFS率仍提高。在122例综合治疗中门冬酰胺酶类方案诱导化疗后,CR组与非CR组的3年OS率为100%和84.6%（P=0.037）;3年PFS率为93... 

【文章来源】：南华大学湖南省

【文章页数】：60 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

患者的入组筛选图

第3章结果11图3.1139名综合治疗患者，诱导化疗疗效达CR和非CR组的3年OS(A)和3年PFS(B)。3.3预后因素分析3.3.1单因素分析：如表3.2所示，我们将年龄、性别、IPI评分、B症状、PTI、LDH水平、贫血、低白蛋白、AnnArbor分期、化疗周期、化疗方案、诱导化疗疗效、放疗技术、治疗模式纳入单因素分析，结果显示B症状（P=0.001）、PTI（P=0.002）、低白蛋白（P=0.011）、蒽环类方案（P=0.001）及诱导化疗非CR（P=0.014）是总生存期的不利预后因素，而B症状（P=0.003）、PTI（P=0.006）、蒽环类方案（P=0.007）、诱导化疗非CR（P=0.04）是无进展生存期的不利预后因素。表3.2139例I、II期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者的单因素预后分析OSPFS临床特征pP年龄0.6380.938≤60＞60性别0.8610.805男女IPI评分0.680.6290-1≥2B症状0.0010.003无有PTI0.0020.006无

南华大学硕士学位论文14图3.2139名综合治疗患者，门冬酰胺酶类方案和蒽环类方案诱导化疗后3年OS(A)和3年PFS(B)，以及经PSM调整后的34名患者两种方案3年OS(C)和3年PFS(D)。图3.3122名综合治疗患者以门冬酰胺酶类方案为诱导化疗，疗效达CR组和非CR组的3年OS(A)和3年PFS(B)。3.5化疗+放疗与化疗+放疗+化疗对比分析65例化疗+放疗组中以门冬酰胺酶类药物为诱导化疗的60例，化疗周期≥3的有46例，＜3周期的14例。74例化疗+放疗+化疗组中以门冬酰胺酶类药物为诱导化疗的62例，化疗周期≥3的有34例，＜3周期的28例。以门冬酰胺酶类方案为诱导化疗的化疗+放疗组和化疗+放疗+化疗组的3年OS率和PFS率分别为89.2%vs87.1%（P=0.83，图3.4A）和83.9vs80.2%（P=0.815，图3.4B）。


本文编号：3337328