良性阵发性位置性眩晕的临床特征及复发的危险因素分析

发布时间：2017-04-29 08:16

  本文关键词：良性阵发性位置性眩晕的临床特征及复发的危险因素分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysm positional vertigo,BPPV)的临床特征,探讨影响复发的危险因素,为临床治疗提供参考。方法:收集2012年8月至2015年3月在天津武警后勤学院附属医院耳鼻喉科确诊并治疗的BPPV患者临床资料,患者诊治后均随访12个月,记录出现BPPV复发症状患者的临床资料,比较复发与未复发患者的性别、年龄、治疗方法、有无高血压、糖尿病、高脂血症、颈椎病、头部外伤等临床因素的差异,将有意义的因素纳入Logistics多因素回归分析影响BPPV复发的危险因素。结果:1原发性BPPV 288例(88.0%),继发性BPPV 39例(12.0%),原发性BPPV的发病率显著高于继发性BPPV,具有统计学意义(χ2=45.37,P0.01)。原发性和继发性BPPV的性别构成(男/女)、累及耳(单/双)、累及半规管(PC/HC/PC+HC)差异明显,具有统计学意义(P0.05);而平均年龄(岁)无显著差异,不具有统计学意义(P0.05)。2 BPPV患者接受管石复位(1~3次)后1周症状缓解267例,平均缓解率为81.7%;其中原发性BPPV缓解237例,缓解率为82.3%,继发性BPPV缓解30例,缓解率为76.9%。随访12个月,21例失访(原发性BPPV 18例,继发性BPPV 3例),有效病例246例。其中69例复发,平均复发率为28.0%,原发性BPPV复发51例,复发率23.3%,继发性BPPV复发18例,复发率66.7%。继发性BPPV复发率显著高于原发性BPPV,差异具有统计学意义(P0.05)。3根据患者的复发情况将患者分别纳入复发组(69例)与未复发组(177例),比较两组患者性别,年龄,高血压,高脂血症,糖尿病,颈椎病,外伤,偏头痛,后循环缺血,剧烈咳嗽,治疗方法等因素的差异。经比较发现,复发组患者年龄超过45岁,高血压、糖尿病、颈椎病、偏头痛、累及多个半规管、头部外伤、剧烈咳嗽、单纯药物治疗的比例高于未复发组,差异具有统计学意义(P0.05)。将上述有意义的单因素纳入Logistic回归分析,结果提示偏头痛、头部外伤、单纯药物治疗、高血压、剧烈咳嗽是复发的独立危险因素(P0.05)。结论:1临床上原发性BPPV较继发性BPPV多见,原发性BPPV复发率较低,预后较好。2BPPV复发相关因素较多,包括头部外伤、偏头痛、单纯药物治疗、高血压、剧烈咳嗽是复发的独立危险因素,对于初诊治愈的BPPV患者,应做好二级预防。
【关键词】：良性阵发性位置性眩晕 临床特征 复发 危险因素 复位治疗
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R764
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 英文缩写8-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-13
• 结果13-15
• 附表15-18
• 讨论18-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述 良性阵发性位置性眩晕的研究进展26-34
• 参考文献32-34
• 致谢34-35
• 个人简历35

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本文编号：334525