Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的临床应用研究

发布时间：2017-04-29 16:12

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【摘要】：目的:探讨应用Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮,并同期行切开法重睑术的临床应用研究。方法:以2013年12月~2015年5月,吉林大学第一医院整形美容外科收治的47例内眦赘皮患者(其中女性44例,男性3例)为研究对象并分组。A组(n=23)行Z成形术矫正内眦赘皮同期行切开法重睑术;B组(n=24)行Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮并同期行切开法重睑术。术前、术后均测量每位患者的睑裂长度(HLFL)、内眦间距(ICD),并计算睑裂长度与内眦间距的比值(HLFL/ICD)。采用IBM SPSS23统计软件,对以上数据和手术前后睑裂长度与内眦间距比值的改善量进行统计学分析。结果:A组术后平均内眦间距为(33.7±0.93)mm,较术前平均内眦间距(38.3±1.06)mm有明显缩短;A组术后平均睑裂长度为(29.6±0.63)mm,较术前平均睑裂长度(24.9±1.27)mm有明显增加(P0.001)。但B组术后改善更为显著,B组术前平均内眦间距为(38.7±1.30)mm,术后平均内眦间距缩短至(32.2±1.13)mm;B组术前平均睑裂长度为(24.5±1.72)mm,术后平均睑裂长度增加至(30.6±1.08)mm(P0.001)。A组术后睑裂长度与内眦间距的比值为0.88±0.03,小于B组术后睑裂长度与内眦间距的比值0.95±0.04(P0.001)。A组术后睑裂长度与内眦间距比值的改善量为0.237±0.054,改善程度不及B组术后睑裂长度与内眦间距比值的改善量0.315±0.047变化明显(P0.001)。所有患者手术切口均一期愈合,未见感染和皮瓣坏死,未见泪小管损伤,重睑线走形流畅平滑。所有患者进行了术后随访,平均随访时间为10.4月,随访期间未见内眦赘皮复发,未见明显瘢痕增生。结论:Z成形术联合内眦部眼轮匝肌切除矫正内眦赘皮的方法,能够彻底矫正内眦赘皮,避免复发和瘢痕增生,值得在临床进行推广。
【关键词】：内眦赘皮矫正术 内眦赘皮 眼睑解剖 重睑术
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 前言4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 第1章 绪论12-13
• 第2章 综述13-23
• 2.1 东方人眼部美学标准13-14
• 2.2 东、西方人眼睑的解剖差异14-15
• 2.3 东方人易发生内眦赘皮的原因15-16
• 2.4 内眦赘皮的发生机制16-17
• 2.5 内眦赘皮的分类和分度17-19
• 2.5.1 先天性内眦赘皮18-19
• 2.5.2 后天性内眦赘皮19
• 2.5.3 根据严重程度分类19
• 2.6 内眦赘皮的手术治疗方法19-21
• 2.6.1 Z成形术20
• 2.6.2 Y-V成形术20-21
• 2.6.3 V-W成形术21
• 2.6.4 内眦韧带固定术和折叠术21
• 2.7 总结21-23
• 第3章 资料与方法23-29
• 3.1 临床病例资料23
• 3.2 手术治疗方法23-27
• 3.2.1 术前准备23
• 3.2.2 手术设计23-24
• 3.2.3 麻醉方法24
• 3.2.4 手术方法24-27
• 3.2.5 术后处理27
• 3.3 图像和数据信息采集、随访与统计学分析27-29
• 3.3.1 图像采集27
• 3.3.2 数据信息采集27
• 3.3.3 数据信息处理27-28
• 3.3.4 评价标准28-29
• 第4章 结果29-39
• 4.1 一般情况29
• 4.2 统计学处理29-31
• 4.3 典型病例31-39
• 第5章 讨论39-41
• 5.1 内眦赘皮的解剖成因39-40
• 5.2 统计学相关讨论40
• 5.3 本手术方法的特点40-41
• 第6章 结论41-42
• 参考文献42-46
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果46-47
• 致谢47

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本文编号：335209