喉罩辅助改良气管切开术在重症OSAHS多平面手术治疗中的临床应用研究

发布时间：2017-04-29 20:06

  本文关键词：喉罩辅助改良气管切开术在重症OSAHS多平面手术治疗中的临床应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的探讨喉罩辅助改良气管切开术在重症阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)多平面手术治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我科近6年24例喉罩辅助改良气管切开术在重症OSAHS同期行多平面手术患者的临床资料。24例手术治疗的患者首先经口插入喉罩行全麻,全麻生效后行改良气管切开术,完成改良气管切开术后拔出喉罩,通过气管造口插管维持全麻,最后完成多平面手术。多平面手术包含鼻腔扩容+腭咽成型+舌根部分切除1例,鼻腔扩容+腭咽成型+舌体等离子消融7例,鼻腔扩容+腭咽成型+舌悬吊3例,鼻腔扩容+扁桃体切除+腭咽成型+舌骨悬吊2例,鼻腔扩容+扁桃体切除+腭咽成型+舌体等离子消融5例,鼻腔扩容+扁桃体切除+腭咽成型6例。结果本组24例患者手术顺利,术毕全部回普通病房观察、治疗,未进ICU病房监护,无明显气管切开并发症发生,围手术期无呼吸道梗阻、原发性大出血等严重并发症出现;气管套管拔管时间为7-30天,拔管前均试堵管24-48h;其中有3例出现轻度颈部皮下气肿,未予特殊处理,皮下气肿出现后4-6天消退;术后3个月复诊,气管切开横切口愈合佳,切口不明显。全部患者随诊6个月,患者对手术及手术效果皆满意。结论改良气管切开术由于并发症少、安全性高,术后切口不明显,易于被患者接受,且喉罩下行全麻可使术者在平稳、相对安全的环境下完成改良气管切开术。重症OSAHS往往存在鼻腔、腭咽、舌咽等多个平面阻塞,若需同期手术,喉罩辅助改良气管切开术可有效避免围手术期急性呼吸道梗阻等致死性并发症的发生,为同时行多平面手术治疗重症OSAHS的患者提供了安全保障。
【关键词】：改良气管切开术 喉罩 重症阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 多平面手术
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R766
【目录】：

• 英文缩略词表5-6
• 中文摘要6-7
• 英文摘要7-9
• 引言9-11
• 资料与方法11-14
• 结果14-16
• 讨论16-25
• 结论25-26
• 参考文献26-33
• 附录33-34
• 致谢34-35
• 综述35-51
• 参考文献47-51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前5条

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  本文关键词：喉罩辅助改良气管切开术在重症OSAHS多平面手术治疗中的临床应用研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：335513