鼻咽侵袭性垂体泌乳素细胞腺瘤1例

发布时间：2021-09-29 16:26

　　<正>患者女性,58岁。因无明显诱因出现鼻塞、鼻根部疼痛和视力障碍入院,垂体增强扫描示:蝶鞍明显扩大,蝶鞍及斜坡骨质破坏,鞍内及鞍上区见不规则软组织信号块形成,呈等T1略高混杂T2信号,肿块上部及后部见斑片状、条状短T1长T2信号影,较大截面的体积为4.6 cm×4.5 cm×5.4 cm（图1）,增强扫描明显不均匀强化,病灶侵犯蝶窦、筛窦后部,向上突向鞍上池,向下突破鞍底,呈结节状突向鼻咽腔及后鼻孔区,部分包绕双侧颈内动脉海绵窦段,垂体信号 

【文章来源】：临床与实验病理学杂志. 2020,36(05)北大核心CSCD

【文章页数】：2 页

【部分图文】：

增强扫描示颅底肿物突入鼻咽腔

病理检查 眼观:送检灰红、灰白色碎组织一堆,大小1.2 cm×1.2 cm×0.3 cm,质嫩。镜检:瘤细胞为胞质偏嗜酸色性,小、圆形或卵圆形、有轻度的黏附性,排列呈片状或条索状排列,瘤细胞之间血窦丰富,形成血管围上皮球从样结构(图2)。瘤组织中见一些红染的淀粉样物质,并见血管壁淀粉样物沉积。瘤细胞染色质细腻,可见有小核仁,核旁有空泡现象,未见核分裂象;灶性钙化(垂体石)形成。大小较一致呈单向型的瘤细胞呈不规则巢状和梁状排列,向软组织侵袭性生长(图3),伴肉芽组织增生。免疫表型:瘤细胞Syn阳性,CD56弥漫强阳性,PRL弥漫阳性(图4),Pit-1部分阳性,ER、CgA局灶阳性,GH、ACTH、FSH、LH、TSH、ACTH、GFAP、p40、p63、CK5/6、S-100蛋白均阴性。Ki-67增殖指数2%。原位杂交:EBER呈阴性。图3 肿瘤组织侵犯软组织

肿瘤组织侵犯软组织

【参考文献】：
期刊论文
[1]鼻腔小细胞恶性肿瘤26例临床病理分析[J]. 李赞,张真真,张声,陈余鹏.  临床与实验病理学杂志. 2013(02)
[2]鼻咽巨大零细胞垂体腺瘤1例[J]. 陈佳菁,郑智勇,姚丽青.  临床与实验病理学杂志. 2012(04)



本文编号：3414044