鼻咽癌患者的血清穿透素3水平及临床意义
发布时间：2021-10-25 03:39
目的探讨鼻咽癌（NPC）患者的血清穿透素3（PTX3）水平及临床意义。方法选取本院2013年1月至2017年12月收治的105例NPC患者以及同期的113例健康体检者的血清标本为研究对象,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定上述标本的PTX3水平,受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PTX3诊断NPC的效能和最佳诊断临界点,分析血清PTX3水平与NPC临床病理特征[性别、年龄、T分期、淋巴结转移、TNM分期、EB病毒DNA（EBV-DNA）载量、病理分级和分化程度]的关系;根据NPC患者的随访数据分析不同血清PTX3水平的预后情况,采用Cox比例风险回归模型进行多因素分析。结果ELISA检测结果显示105例NPC患者的血清PTX3水平为（18.761±7.986）mg/L,高于113例健康体检者的（5.365±3.165）mg/L,差异有统计学意义（P<0.05）。ROC曲线显示血清PTX3水平诊断NPC的曲线下面积为0.942（95%CI:0.909～0.974,P<0.001）,以10.130 mg/L为界时对应的约登指数最大,敏感度和特异度分别为88.57%和98.2...
【文章来源】：临床肿瘤学杂志. 2020,25(02)北大核心
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
NPC患者的血清PTX3水平
以105例NPC患者血清PTX3水平的均数为界分为低水平(≤18.761 mg/L)55例和高水平(>18.761 mg/L)50例,结果显示PTX3水平与T分期、淋巴结转移、TNM分期、EBV-DNA滴度和分化程度有关(P<0.05),而与年龄、性别和病理分级无关(P>0.05)。见图2、表1。2.3 血清PTX3水平与NPC预后的关系
本研究表明,NPC患者的血清PTX3较正常水平异常升高,且PTX3血清水平可以可靠地鉴别NPC。类似在膀胱癌[13]、肺癌[16]和肝细胞癌[17]中均观察到PTX3的循环水平升高。癌症患者的血清PTX3升高机制尚不清楚,但由于该因子的表达和产生受不同信号途径的调控,是由不同类型的细胞对原发性促炎刺激和微生物部分产生的反应,因此推测癌症相关炎症可能会诱导PTX3的产生。Planque等[16]通过蛋白质组学发现PTX3是由肺癌细胞产生的,且无论肺癌的亚型和组织类型如何,PTX3循环水平与疾病的侵袭性和进展有关。目前观点认为PTX3通过调节特定癌症类型中与癌症相关的炎症或血管生成而参与调控癌症的发生,同样细胞研究发现PTX3可能通过促进肿瘤细胞的迁移侵袭和增殖来发挥促肿瘤发生的作用[15, 17]。但在如食管鳞癌[18]和结直肠癌[19]中发现人类PTX3启动子和调控区域通过高甲基化被表观遗传修饰,导致PTX3蛋白表达沉默,发挥类似外源性抑癌基因的作用。上述证据提示PTX3可能在癌症中具有双重作用,这可能取决于癌症的类型或产生PTX3的细胞。本研究进一步发现高PTX3水平与较晚分期、较低分化和较大EBV负荷有关,而PTX3血清水平的升高合理地反映了与肿瘤生长相关的癌症相关炎症。本研究同样发现PTX3高水平者的预后较差,且该指标可作为独立的生存危险因素。除评估PTX3作为肿瘤可溶性生物标记物外,一些报道还研究了PTX3在肿瘤组织中的表达。在肝细胞癌中,肝切除后肿瘤组织PTX3水平较正常组织升高,同样肝癌组织中PTX3的高表达与术后生存率低有关[17]。而在前列腺癌患者的组织样本中,PTX3的表达水平高于前列腺炎患者[15]。上述证据提示,PTX3在不同肿瘤条件下局部或系统性过度表达,可能反映与肿瘤进展相关的微环境或全身炎症。本研究的不足之处为回顾性研究和临床样本较少,未分析PTX3水平变化与治疗反应的关系,下一步将进行完善。
本文编号：3456574
【文章来源】：临床肿瘤学杂志. 2020,25(02)北大核心
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
NPC患者的血清PTX3水平
以105例NPC患者血清PTX3水平的均数为界分为低水平(≤18.761 mg/L)55例和高水平(>18.761 mg/L)50例,结果显示PTX3水平与T分期、淋巴结转移、TNM分期、EBV-DNA滴度和分化程度有关(P<0.05),而与年龄、性别和病理分级无关(P>0.05)。见图2、表1。2.3 血清PTX3水平与NPC预后的关系
本研究表明,NPC患者的血清PTX3较正常水平异常升高,且PTX3血清水平可以可靠地鉴别NPC。类似在膀胱癌[13]、肺癌[16]和肝细胞癌[17]中均观察到PTX3的循环水平升高。癌症患者的血清PTX3升高机制尚不清楚,但由于该因子的表达和产生受不同信号途径的调控,是由不同类型的细胞对原发性促炎刺激和微生物部分产生的反应,因此推测癌症相关炎症可能会诱导PTX3的产生。Planque等[16]通过蛋白质组学发现PTX3是由肺癌细胞产生的,且无论肺癌的亚型和组织类型如何,PTX3循环水平与疾病的侵袭性和进展有关。目前观点认为PTX3通过调节特定癌症类型中与癌症相关的炎症或血管生成而参与调控癌症的发生,同样细胞研究发现PTX3可能通过促进肿瘤细胞的迁移侵袭和增殖来发挥促肿瘤发生的作用[15, 17]。但在如食管鳞癌[18]和结直肠癌[19]中发现人类PTX3启动子和调控区域通过高甲基化被表观遗传修饰,导致PTX3蛋白表达沉默,发挥类似外源性抑癌基因的作用。上述证据提示PTX3可能在癌症中具有双重作用,这可能取决于癌症的类型或产生PTX3的细胞。本研究进一步发现高PTX3水平与较晚分期、较低分化和较大EBV负荷有关,而PTX3血清水平的升高合理地反映了与肿瘤生长相关的癌症相关炎症。本研究同样发现PTX3高水平者的预后较差,且该指标可作为独立的生存危险因素。除评估PTX3作为肿瘤可溶性生物标记物外,一些报道还研究了PTX3在肿瘤组织中的表达。在肝细胞癌中,肝切除后肿瘤组织PTX3水平较正常组织升高,同样肝癌组织中PTX3的高表达与术后生存率低有关[17]。而在前列腺癌患者的组织样本中,PTX3的表达水平高于前列腺炎患者[15]。上述证据提示,PTX3在不同肿瘤条件下局部或系统性过度表达,可能反映与肿瘤进展相关的微环境或全身炎症。本研究的不足之处为回顾性研究和临床样本较少,未分析PTX3水平变化与治疗反应的关系,下一步将进行完善。
本文编号：3456574
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