鼻咽癌IMRT前后唾液腺功能变化及与受照剂量的关系

发布时间：2021-11-15 11:01

　　目的:探讨鼻咽癌患者调强放射治疗（IMRT）前后唾液腺的功能变化及与受照剂量的关系。方法:选取广西医科大学第一附属医院接受IMRT初治鼻咽癌患者30例为研究对象,在放疗前、放疗后3个月采用99mTcO4-SPECT唾液腺动态显像测定腮腺、颌下腺的时间-放射性曲线（TAC）、最大浓聚率（MAR）和酸刺激最大分泌率（MSR）,研究唾液腺的功能变化及与受照剂量的关系。结果:放疗后3个月出现1～2级口干症状,腮腺、颌下腺TAC曲线主要表现为轻中度受损,口干程度、TAC曲线与唾液腺受照剂量正相关。放疗后3个月较放疗前腮腺MAR、MSR和颌下腺MSR明显减低（P<0.05）,而颌下腺的MAR无减低（P>0.05）,但两组唾液腺的MAR、MSR对比差异无统计学意义（P>0.05）,两组唾液腺照射剂量均合理。结论:鼻咽癌患者IMRT后出现唾液腺摄取和排泄功能轻中度受损,引起1～2级口干,IMRT能够将唾液腺的受照射剂量控制在合理范围内。 

【文章来源】：中国医学物理学杂志. 2020,37(06)CSCD

【文章页数】：6 页

【部分图文】：

正常：反“S”型

30例患者行第一次唾液腺核素检查时（IMRT前）均无口干，根据RTOG评分标准，患者口干分级见表1。在放疗结束时、放疗后3个月时口干差异程度比较有统计学意义（χ2=6.415,P=0.040）。图2 正常：反“S”型

(1)30例患者60个腮腺受照射的平均剂量为（31.45±3.62)Gy。腮腺平均剂量的中位值将腮腺分为患侧组和健侧组。放疗前，患侧腮腺、健侧腮腺体积分别为5.8～29.7 cm3[平均值（17.6±6.7)cm3]和12.1～37.7 cm3[平均值（20.2±7.0)cm3]。由表2可见，患侧腮腺、健侧腮腺在平均剂量、最大剂量、V26、V30、V40、V50、D30、D40、D50剂量体积因素中对比，差异有统计学意义（P<0.05）。(2)30例患者60个颌下腺受照射平均剂量为（60.30±5.52)Gy。颌下腺平均剂量的中位值将颌下腺分为患侧组和健侧组。放疗前患侧、健侧颌下腺的体积分别为2.4～8.0 cm3[平均值（5.3±1.2)cm3]和2.6～8.6 cm3[平均值（5.5±1.6)cm3]。由表3可见，患侧、健侧颌下腺在平均剂量、最大剂量、V50、V60剂量体积因素对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]鼻咽癌放射性口干症与腮腺受照射体积相关性研究[J]. 刘杨,马婕,杨云莉,李龄,朱小东.  中华放射肿瘤学杂志. 2018 (03)
[2]鼻咽癌IMRT远期疗效和不良反应分析[J]. 区晓敏,史琪,周鑫,杨佑琦,邢星,许婷婷,沈春英,王孝深,孔琳,何霞云,应红梅,胡超苏.  中华放射肿瘤学杂志. 2016 (04)
[3]干燥综合征核素唾液腺动态显像结果与病理分级的相关性研究[J]. 陈晓磊,杨继文,葛俊亮,王莹莹,程光华.  皖南医学院学报. 2015(06)



本文编号：3496650