局部复发鼻咽癌的外科挽救治疗

发布时间：2022-01-08 12:55

　　鼻咽癌放疗后约10%～36%的患者复发。复发病灶通常对放疗不敏感,再程放疗疗效不佳,且会导致严重并发症,而外科治疗可以根治性切除癌灶并避免二次照射,成为复发鼻咽癌理想的挽救治疗方法。鼻外入路挽救手术创伤较大,且均存在不同程度的手术并发症。经鼻内镜鼻咽切除术因微创、切除范围不亚于鼻外入路,逐步成为r T1～2及部分r T3期患者的首选方案,相应的外科分期为复发鼻咽癌的分层治疗提供了科学依据。颈内动脉栓塞术、颅内外血管搭桥术等新技术的运用正在扩大挽救手术适应证,但广泛的外科切除是否优于二程放疗仍需更多实践验证。 

【文章来源】：肿瘤防治研究. 2020,47(04)CSCD

【文章页数】：8 页

【文章目录】：
0 引言
1 鼻外径路开放式手术
    1.1 下方入路
        1.1.1 传统经腭入路（Trans-Palatal)
        1.1.2 经口机器人手术（Transoral Robotic Surgery,TORS)
    1.2 侧方入路
        1.2.1 颞下窝入路（Infratemporal Fossa)
        1.2.2 经下颌骨翼突入路（Trans-Mandibular-Pter-ygoid)
    1.3 前方入路
        1.3.1 面中部脱套入路（Midfacial Degloving inci-sion)
        1.3.2 上颌骨外翻入路（Maxillary swing)
2 经鼻内镜手术
    2.1 内镜肿瘤消融术
    2.2 经鼻内镜鼻咽切除术
        2.2.1 如何整块切除鼻咽癌并获得足够的安全边界
        2.2.2 如何妥善修复伤口
        2.2.3 如何保护ICA
3 小结


【参考文献】：
期刊论文
[1]鼻内镜下鼻咽癌切除术的手术分型[J]. 刘全,孙希才,于华鹏,赵可庆,张焕康,赵卫东,顾瑜蓉,李厚勇,王德辉,余洪猛.  山东大学耳鼻喉眼学报. 2019(02)
[2]局限性残留、复发鼻咽癌的鼻内镜进路救援性外科治疗[J]. 陈明远,郭翔,文卫平,华贻军,郭灵,李宁炜,陈秋燕,孙蕊,洪明晃.  癌症. 2007(07)



本文编号：3576596