咽部气道正负压监测试验对OSA定位诊断的意义

发布时间：2022-01-09 00:41

　　目的:探讨一种鼻咽喉镜检查联合Müller’s试验的改良方法—咽部气道正负压监测试验（PAPMT）对OSA定位诊断的意义。方法:对101例OSA患者（OSA组）及30例无鼾症症状及相关疾病患者（对照组）进行PAPMT。在压力监测下,电子喉镜前端分别停留在腭咽及舌咽平面,先观察最大吸气、呼气压力,然后测量并记录在不同压力下腭咽、舌咽平面截面积变化情况,最后结合PSG进行相关分析。结果:①OSA组PAPMT时最大吸气压力分布在-1～-8 kPa,其中>-2 kPa占2.0%（2/101）;>-4～-2 kPa占43.5%（44/101）,>-6～-4 kPa占45.6%（46/101）,≤-6 kPa占8.9%（9/101）。②OSA组腭咽、舌咽截面积变化明显大于对照组,2组气道顺应性存在明显差异。③OSA组在最大吸气压力时腭咽平面阻塞率为96.0%,舌咽平面阻塞率为34.3%;对照组无咽腔阻塞。④腭咽平面阻塞以左右狭窄为主（73.0%）,主要表现为咽侧壁肥厚;舌咽平面阻塞以前后狭窄为主（71.0%）,表现为舌根肥大、舌扁桃体增生及舌根后坠。⑤在压力为±4 kPa时,腭咽... 

【文章来源】：临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2020,34(04)北大核心

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【部分图文】：

检查前设备的摆放

检查完毕后把摄像机内视频导出,观察患者的最小吸气压力及最大呼气压力,再通过暴风影音视频软件,分别截取压力为0、±2、±4 kPa及最小吸气、最大呼气压力时上气道咽腔内腭咽、舌咽平面截面图像,见图2。通过评估不同压力下腭咽、舌咽平面截面积变化的程度,进行记录并比较。根据相关文献,上气道塌陷度≥75%为判定上气道阻塞的标准[4]。1.4.3 统计学分析

根据上述阻塞标准,OSA组腭咽平面阻塞96例,合并舌咽平面阻塞34例。腭咽平面阻塞患者中,左右狭窄70例(73%),前后狭窄10例(10%),环形狭窄16例(17%)。其中,前后狭窄主要表现为软腭过长,左右狭窄主要表现为咽侧壁肥厚,环形狭窄主要表现为软腭肥厚及咽侧壁肥厚(图3)。舌咽平面狭窄者中,前后狭窄24例(71%),表现为舌根肥大、舌扁桃体增生及舌根后坠(图4);左右径狭窄10例,表现为双侧腭扁桃体肥大。2.6 截面积变化程度与OSA相关指标分析

【参考文献】：
期刊论文
[1]阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时咽腔观察[J]. 李五一,倪道凤,姜鸿,张连山.  中华耳鼻咽喉科杂志. 1999(01)
[2]成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征流行病学研究进展[J]. 汪小亚,余勤.  国际呼吸杂志. 2009 (05)



本文编号：3577595