华中地区过敏性鼻炎患者屋尘螨分子致敏模式及皮下免疫治疗依从性研究

发布时间：2022-01-23 18:29

　　第一部分华中地区过敏性鼻炎患者屋尘螨分子致敏模式研究目的:尘螨（HDM）是我国过敏性鼻炎（AR）伴或不伴哮喘患者的主要吸入性过敏原。然而,不同地区尘螨种类及其主要致敏组分之间存在一定的差异,其致敏模式也不尽相同。本研究旨在调查我国华中地区AR患者的屋尘螨（Der p）分子致敏特征。方法:研究纳入Der p皮肤点刺试验（SPT）检测阳性的AR患者。收集患者临床资料,并采用免疫荧光法（Phadia ImmunoCAP-250）测定所有患者血清中屋尘螨（Der p）,粉尘螨（Der f）,粗脚粉尘螨（Aca s）,热带无爪螨（Blo t）和屋尘螨组分Der p1,Der p2和Der p10的特异性IgE抗体（sIgE）浓度。结果:本研究共纳入130例AR患者,平均年龄26.3岁。其中女性57例,60例（46.2%）AR患者伴有支气管哮喘。血清sIgE阳性率屋尘螨为99.2%,粉尘螨为98.5%,粗脚粉尘螨为81.5%,热带无爪螨为83.1%,屋尘螨组分Der p1为71.5%,组分Der p2为64.6%,组分Der p10为11.5%。尘螨致敏的AR伴哮喘患者血清中的Der p、Der ... 

【文章来源】：华中科技大学湖北省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：87 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

我国尘螨致敏流行病学情况

E.粗脚粉尘螨（Aca s）; F.热带无爪螨（Blo t））2.4 尘螨致敏 AR 伴或不伴哮喘患者各螨种及屋尘螨组分血清 sIgE各螨种血清 sIgE 浓度分别为（以 Median 和 IQR 表示）：Der p 14.15 kUA/L（2.93-100 kUA/L），Der f 17.65 kUA/L（2.77-99.48 kUA/L），Aca s 1.68 kUA/L（0.66-5.55 kUA/L），Blo t 2.09 kUA/L（0.65-6.47 kUA/L）。屋尘螨组分血清 sIgE浓度分别为：Der p1 4.58 kUA/L（0.31-63.90 kUA/L），Der p2 5.81 kUA/L（0.02-77.95kUA/L），Der p10 0.02 kUA/L（0.01-0.07 kUA/L）。症状 VAS 评分与尘螨 sIgE 浓度水平之间并未发现显著相关性（P>0.05）。尘螨致敏 AR 伴哮喘患者的 Der p，Der f，Der p1 和 Der p2 血清 sIgE 浓度显著高于 AR 不伴哮喘的患者（P<0.001）（见图 4）。

华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 ROC 曲线确定诊断 AR 伴或不伴哮喘的 sIgE 浓度 Cut-off 值及灵敏度。结果显示，Der p 的曲线下面积为 0.758，Cut-off 值为 25.95 kUA/L（0.0%，特异度 81.4%，P<0.005）。Der f 的曲线下面积为 0.753，Cut-of5 kUA/L（灵敏度 70.0%，特异度 81.4%，P<0.005）。Der p1 的曲线下面1，Cut-off 值为 8.35 kUA/L（灵敏度 71.7%，特异度 80.0%，P<0.005 的曲线下面积为 0.767，Cut-off 值为 13.95 kUA/L（灵敏度 71.7%，特异P<0.005）（见图 5）。

【参考文献】：
期刊论文
[1]过敏性鼻炎皮下免疫治疗的安全性[J].   中国耳鼻咽喉头颈外科. 2017(01)
[2]过敏性鼻炎皮下免疫治疗专家共识2015[J].   中国耳鼻咽喉头颈外科. 2015(08)
[3]儿童呼吸道过敏疾病特异性免疫治疗及随访管理[J]. 陈实,曾霞,王灵.  中国实用儿科杂志. 2015(01)
[4]海南变态反应性疾病患儿对屋尘螨/粉尘螨和仓储螨的特异性IgE[J]. 陈实,郑轶武,王灵,陈冰,林小珍,Birgitte Gjesing,钟南山,Michael D.Spangfort.  中华临床免疫和变态反应杂志. 2010(03)
[5]湖北地区变应性鼻炎变应原年龄特征分析[J]. 陈建军,孔维佳,项济生,舒宏,施秋梅,檀慧芳,周月.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2008(15)
[6]我国西部部分地区变应性鼻炎流行病学抽样调查[J]. 钱迪,洪苏玲,杨玉成,黄江菊,邹伟,曾庆.  第三军医大学学报. 2008(06)
[7]应重视对变应性鼻炎的研究[J]. 王德云.  中华耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2005(03)



本文编号：3604934