帘式缝合法三点微创重睑术的临床应用

发布时间：2017-05-13 12:14

  本文关键词：帘式缝合法三点微创重睑术的临床应用，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 探讨帘式缝合法进行三点微创小切口重睑术的临床疗效，并对术中、术后效果进行统计学分析，为该方法的应用提供理论依据。 方法： 2013年9月~2015年2月间，对于120例单睑患者，年龄16~38岁，应用帘式缝合法进行三点小切口微创重睑术，通过术前沟通明确患者要求重睑类型：明显型或自然型，并根据患者眼形条件对其单睑进行分型：正力型、超力型、眶内脂肪疝出型、无力型、眼轮匝肌肥厚型、混合型，术中对患者进行重睑宽度设计并对所有患者进行术后随访，进行统计学分析和比较，明确帘式缝合法小切口重睑术的适合单睑类型，患者满意度及术后不同时间患者重睑变化及并发症情况。为对该方法术前设计宽度有更好的把握，我们尝试对14例（不包含在120例患者内）要求自然型重睑的患者进行术前设计时，在原有设计宽度的基础上对其进行宽度增加1mm设计，并对其进行随访观察。同时对10例（不包含在120例范围内）轻度上睑下垂患者行帘式缝合法，并进行术后随访，明确该方法的临床应用情况。 结果： 1.术后随访，随访时间≥3个月的病例91例，≥6个月病例71例，≥12个月病例58例。术前沟通后要求重睑皱襞为明显型患者50例，术后患者满意度为97.4%,术后随访无明显疤痕、肿胀、重睑不对称等并发症，仅1例患者出现重睑皱襞过浅；要求重睑皱襞为自然型患者70例，术后患者满意度为84.6%，术后随访出现2例重睑线过浅，1例重睑线消失,2例重睑线过窄。2.术后即刻、术后1周、3个月、6个月、12个月对患者重睑皱襞宽度进行测量并经统计学分析得出：重睑皱襞宽度差异在术后即刻至术后6个月有统计学意义（P0.05），说明6个月内重睑皱襞宽度逐渐减小，，术后6个月与12个月重睑皱襞宽度差异无统计学意义(P0.05)，考虑术后6个月后重睑皱襞宽度趋于稳定。3.对不同单睑类型患者进行重睑术后，对各种类型单睑患者术后进行满意度调查，结果显示帘式缝合法小切口重睑术对于眶内脂肪疝出型、正力型和超力型患者效果较好，满意度分别达到90.9%，95.4%，92.9%，对眼轮匝肌肥厚型、无力型及混合型满意度尚可，分别为81.8%，78.6%，75.0%。4.我们对14例要求行自然型重睑术的患者设计的重睑线宽度在正常大小上设计宽1mm,术后随访≥3个月患者6例，术后满意度达100%，术后无重睑线过窄情况。对10例存在轻度上睑下垂患者进行帘式缝合法微创重睑时，对中间切口内睑板前筋膜组织进行紧缩，术后随访≥3个月患者5例，满意度100%，术后无重睑不对称，重睑线过浅等情况，手术效果良好。 结论： 1、帘式缝合法三点小切口微创重睑术适用于正力型、超力型及眶内脂肪疝出型眼睑。2、帘式缝合法三点微创重睑术创伤小，恢复快，并发症少，值得推广应用。
【关键词】：重睑 微创 小切口 帘式缝合法
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R779.6
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-14
• 第1章 绪论14-17
• 第2章 综述17-27
• 2.1 前言17
• 2.2 重睑定义17-18
• 2.3 重睑形成机制18-19
• 2.4 上睑解剖19
• 2.5 东西方人上睑解剖差异19-20
• 2.6 单睑临床分型20-22
• 2.6.1 正力型单睑21
• 2.6.2 无力型单睑21
• 2.6.3 超力型单睑21-22
• 2.6.4 眼轮匝肌肥厚型22
• 2.6.5 眶内脂肪疝出型22
• 2.6.6 混合型22
• 2.7 手术方法22-24
• 2.7.1 埋线法22-23
• 2.7.2 缝线法23
• 2.7.3 切开法23-24
• 2.7.4 微创小切口法24
• 2.8 常见并发症原因及处理24-25
• 2.8.1 重睑线深且不自然24-25
• 2.8.2 重睑消失25
• 2.8.3 重睑过宽或过窄25
• 2.8.4 上睑下垂25
• 2.9 重睑术面临的问题25-27
• 第3章 临床资料27-33
• 3.1 入选标准27
• 3.2 一般临床资料27
• 3.3 手术方法27-31
• 3.3.1 手术设计27-28
• 3.3.2 麻醉及术式28-30
• 3.3.3 注意事项30-31
• 3.4 数据采集及观察指标31-32
• 3.5 数据统计及分析32
• 3.6 具体技术路线32-33
• 第4章 结果33-40
• 4.1 统计结果33-36
• 4.2 病例36-40
• 第5章 讨论40-44
• 5.1 帘式缝合法小切口重睑术切口选择40-41
• 5.2 帘式缝合法小切口重睑术适合人群及重睑线宽度选择41-43
• 5.3 特殊类型患者帘式缝合法小切口重睑术应用43-44
• 第6章 结论44-45
• 参考文献45-50
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果50-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：362522