高度近视视盘与黄斑的特征及影响因素的研究

发布时间：2017-05-14 14:05

  本文关键词：高度近视视盘与黄斑的特征及影响因素的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:观察高度近视患者视盘与黄斑形态特征,高度近视盘周神经纤维层(RNFL)厚度及黄斑区视网膜厚度(RT)分布特征,探讨神经纤维层厚度和黄斑视网膜厚度与年龄、屈光度的相关性。方法:选取96例于眼科门诊就诊的患者,其中高度近视52例共94眼,年龄18~52岁,平均34.78±4.12岁,其中男28例,女24例,等效球镜(等效球镜=球镜度数+1/2柱镜度数)-3.0D~-16.0D,平均-8.74±2.56D。正视眼44例共78眼,年龄16~55岁,平均32.41±4.28岁,其中男23例,女21例,等效球镜-0.50D~+0.50D,平均-0.37±0.14D,所有研究对象均应用Heidelberg Spectralis OCT来观察患者视盘与黄斑形态特征,实现对排除黄斑裂孔、视网膜劈裂等病变后的84只高度近视眼(此84只眼称高度近视组)盘周视网膜神经纤维层厚度以及患者盘周黄斑区视网膜厚度两项指标的测量,并且通过最终测量数据详细分析这类高度近视患者神经纤维层厚度与黄斑视网膜厚度的分布特点及两者与屈光度、年龄的相关性。结果:1.观察高度近视94只眼视盘及黄斑形态特征发现,视盘及黄斑无明显异常者4只眼,视盘近视弧形斑90只眼,黄斑视网膜劈裂4只眼,黄斑板层裂孔2只眼,黄斑前膜2只眼,黄斑脉络膜新生血管2只眼。2.海德堡OCT测量高度近视组及正视眼组的平均视网膜神经纤维层厚度分别为:全周为95.77±13.52μm及108.01±8.59μm,上方为108.11±25.48μm及133.45±25.57,下方为120.15±18.31及145.87±11.73,鼻侧为55.64±16.45μm及71.59±19.49μm,颞侧为98.77±25.79μm及81.04±15.01μm。高度近视组与正视组RNFL差异有统计学意义(P0.05)。高度近视RNFL与屈光度(等效球镜绝对值)呈负相关,相关系数分别为:全周r=-0.438(P0.01),上方r=-0.432(P0.01),下方r=-0.503(P0.05),鼻侧r=-0.429(P0.01),颞侧r=0.308(P0.05)。高度近视RNFL与年龄有相关性,相关系数分别为:全周r=-0.228(P0.05),上方r=-0.241(P0.05),下方r=-0.263(P0.05),鼻侧r=-0.329(P0.01),颞侧r=-0.205(P0.05)。2.高度近视组与正视组黄斑区平均视网膜厚度分别为:内环区262.4±16.25及268±14.89,外环区249.7±17.13及253.6±18.23,两者差异有统计学意义(P0.05)。高度近视黄斑视网膜厚度与屈光度(等效球镜绝对值)呈负相关,相关系数分别为:内环r=-0.168(P0.05),外环r=-0.427(P0.01)。高度近视黄斑视网膜厚度与年龄无相关性,相关系数分别为:内环r=-0.028(P=0.77),外环r=-0.057(P0.61)。结论:1.高度近视组较正视组神经纤维层厚度明显变薄;高度近视平均盘周RNFL厚度呈下方上方颞侧鼻侧分布;平均盘周RNFL厚度、鼻侧RNFL厚度、上方RNFL厚度均随屈光度增加而变薄,颞侧RNFL厚度随屈光度增加而增厚;高度近视盘周RNFL随年龄的增长逐渐变薄。2.高度近视黄斑区视网膜厚度较正视组黄斑区视网膜厚度变薄;旁中心凹(内环)视网膜厚度呈上方鼻侧下方颞侧,旁周边中心凹(外环)视网膜厚度呈鼻侧上方下方颞侧分布;黄斑区视网膜厚度除中心凹外均随屈光度的增加而变薄,且外圈视网膜厚度变薄较内圈视网膜厚度变薄更明显;高度近视黄斑区视网膜厚度与年龄无相关性。
【关键词】：高度近视 神经纤维层厚度 黄斑厚度 光学相干断层成像
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R778.11;R774.5
【目录】：

• 中英文缩略词对照表5-7
• 摘要7-9
• Abstract9-12
• 前言12-16
• 研究资料与方法16-19
• 1.一般资料16-17
• 1.1 研究对象16
• 1.2 常规检查16
• 1.3 纳入标准及排除标准16-17
• 1.4 研究设备17
• 2.研究方法17-19
• 2.1 屈光度检查17
• 2.2 盘周神经纤维层厚度测量17
• 2.3 黄斑区视网膜厚度测量17-18
• 2.4 统计分析方法18-19
• 结果19-23
• 讨论23-30
• 结论30-31
• 参考文献31-36
• 综述 高度近视眼底改变及光学相干断层成像术表现36-46
• 参考文献43-46
• 附录46-48
• 作者简介及读研期间主要科研成果48-49
• 致谢49

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7 李

本文编号：365378