鼻咽癌调强放疗后颈部递推剂量限制可行性研究

发布时间：2022-08-09 16:04

　　目的鼻咽癌危及器官的勾画和限量受到广泛重视,但后颈部软组织勾画常被忽视。本研究旨在探讨后颈部递推剂量限制在鼻咽癌调强放疗（intensity modulated radiotherapy,IMRT）中的剂量学研究,并观察后颈部限制剂量与头颈部淋巴水肿（head and neck lymphedema,HNL）的关系,为鼻咽癌IMRT的后颈部危及器官勾画提供参考。方法选取2017-01-01-2019-08-31在南通大学附属建湖医院行IMRT的15例鼻咽癌患者,在后颈部勾画剂量限制区域（dose limitation area,DLA）,每例采用单剂量爬坡法分别设计5组IMRT计划。计划Ⅰ的DLA未限制剂量,计划Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的DLA分别<45、35、25和15Gy,按相同处方剂量和目标条件设计IMRT。比较多组靶区剂量分布、危及器官剂量和机器跳数方面的差异。观察放疗后头颈部淋巴水肿情况。结果计划Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的计划靶区1（planning target volume 1,PTV1）的均匀性指数（homogeneity index,HI）差异无统计学意义;计划Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ的... 

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【文章目录】：
1 对象与方法
    1.1 病例选择及一般资料
    1.2 CT模拟定位
    1.3 靶区定义与勾画
    1.4 计划设计
    1.5 评价参数
    1.6 疗效与不良反应评价标准
    1.7 统计学方法
2 结果
    2.1 靶区剂量分布的比较
    2.2 后颈部DLA剂量比较
        2.2.1 后颈部DLA最大剂量
        2.2.2 后颈部DLA平均剂量
        2.2.3 后颈部DLA的体积
    2.3 危及器官剂量比较
        2.3.1 PRVstem最大剂量
        2.3.2 PRVcord最大剂量
        2.3.3 晶体最大剂量
        2.3.4 腮腺平均剂量
        2.3.6 气管平均剂量
    2.4 照射体积与机器跳数的比较
        2.4.1 照射体积
        2.4.2 机器跳数
    2.5 不良反应和治疗效果
3 讨论


【参考文献】：
期刊论文
[1]鼻咽癌放疗设置头颈前部淋巴引流保护区的剂量学可行性研究[J]. 黄娟,陈晓慧,翟瑞萍,孔芳芳,应红梅.  中国癌症杂志. 2018(09)
[2]鼻咽癌调强放疗后长期生存结果及失败模式分析[J]. 田允铭,韩非,曾雷,刘明珠,白力,钟小鹏,蓝玉宏,林承光,黄劭敏,邓小武,赵充,卢泰祥.  中华放射肿瘤学杂志. 2018 (10)
[3]调强适形放疗中优化靶区勾画对不同分期鼻咽癌患者吞咽功能的保护作用[J]. 皮国良,毕建平,何汉平,李莹,程天翠,黎艳萍.  临床耳鼻咽喉头颈外科杂志. 2018(08)
[4]鼻咽癌调强放疗低危危及器官勾画临床意义[J]. 陈俊妮,杨时平,张帅,孔繁忠,林洁,吴刚,谭露露,王奋,林少民.  中华肿瘤防治杂志. 2017(04)
[5]鼻咽癌IMRT脑干损伤的剂量体积研究[J]. 姚成云,王丽君,孔诚,张兰芳,何侠,黄生富,张宜勤.  中华放射肿瘤学杂志. 2017 (02)
[6]局部晚期鼻咽癌诱导化疗后勾画靶区对危及器官剂量及疗效影响[J]. 杨保庆,杨玲玲,王仁生,康敏.  中华肿瘤防治杂志. 2016(24)
[7]鼻咽癌IMRT远期疗效和不良反应分析[J]. 区晓敏,史琪,周鑫,杨佑琦,邢星,许婷婷,沈春英,王孝深,孔琳,何霞云,应红梅,胡超苏.  中华放射肿瘤学杂志. 2016 (04)



本文编号：3672860