血清炎性因子、血管活性物质、sCD36与2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究

发布时间：2022-10-04 12:03

　　目的分析2型糖尿病（T2DM）合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者炎性因子、血管活性物质、可溶性CD36（s CD36）水平变化及其与OSAS严重程度的相关性。方法依据中华医学会糖尿病学分会制定的《中国2型糖尿病防治指南（2013年版）》诊断标准,采用便利抽样法,选取2017年9月～2019年9月在安徽省亳州市中医院住院治疗的T2DM患者219例,其中单纯T2DM患者61例（T2DM组）、合并OSAS患者158例（合并组）,依据中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍学组制定的《阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊治指南（2011年修订版）》诊断标准,另选取同期在安徽省亳州市中医院肺病科住院治疗的单纯OSAS患者60例（OSAS组）。依据低通气指数（AHI）将入组患者分为无OSAS组（n=61）、轻度OSAS组（n=86）、中度OSAS组（n=82）、重度OSAS组（n=50）。采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清炎性因子超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、细胞间粘附分子-l（ICAM-1）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平;... 

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【学位级别】：硕士

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中文摘要
Abstract
前言
1 资料与方法
    1.1 研究对象
    1.2 分组
    1.3 诊断标准
        1.3.1 糖尿病诊断标准
        1.3.2 OSAS诊断标准
        1.3.3 OSAS分级标准
        1.3.4 代谢综合征诊断标准
        1.3.5 高血压诊断标准
        1.3.6 高脂血症诊断标准
        1.3.7 其他变量的定义
2 方法
    2.1 一般临床资料的采集
    2.2 实验室检测
        2.2.1 主要检测试剂及仪器
        2.2.2 样本的采集及处理
        2.2.3 观察指标的检测
    2.3 多导睡眠呼吸监测
    2.4 统计学分析
3 结果
    3.1 T2DM患者中OSAS检出情况
        3.1.1 T2DM患者中OSAS检出率及严重程度
        3.1.2 不同临床特点的T2DM患者中OSAS检出率比较
    3.2 T2DM组、OSAS组、合并组间患者血清炎性因子、血管活性物质、sCD36水平变化
        3.2.1 三组间一般临床资料比较
        3.2.2 三组间血清炎性因子水平比较
        3.2.3 三组间血管活性物质相关指标水平比较
        3.2.4 三组间血清sCD36水平比较
        3.2.5 三组间糖代谢指标水平比较
        3.2.6 三组间脂代谢指标水平比较
        3.2.7 三组间肝功能相关指标水平比较
        3.2.8 三组间肾功能相关指标水平比较
    3.3 T2DM患者合并OSAS的多因素Logistic回归分析
    3.4 T2DM组、OSAS组、合并组间患者多导睡眠呼吸监测主要指标比较
    3.5 不同程度OSAS分级组间血清炎性因子、血管活性物质、sCD36 水平变化
        3.5.1 不同程度OSAS分级组间患者一般临床资料比较
        3.5.2 不同程度OSAS分级组间患者血清炎性因子水平比较
        3.5.3 不同程度OSAS分级组间患者血管活性物质相关指标比较
        3.5.4 不同程度OSAS分级组间患者血清sCD36 水平比较
    3.6 不同程度OSAS分级组间患者多导睡眠呼吸监测主要指标比较
    3.7 OSAS患者AHI的影响因素的多元线性回归分析
4 讨论
    4.1 T2DM与 OSAS的相关性
    4.2 炎性因子在T2DM合并OSAS发生、发展中的作用
    4.3 T2DM合并OSAS与血管内皮功能紊乱
    4.4 sCD36在T2DM合并OSAS发生、发展中的作用
    4.5 肥胖、HbA1c在 T2DM合并OSAS发生、发展中的作用
    4.6 T2DM合并OSAS患者睡眠呼吸情况
    4.7 不足与展望
5 结论
参考文献
附录
致谢
综述 2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的流行病学及诊疗现状
    参考文献


【参考文献】：
期刊论文
[1]CPAP治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血清炎症标志物影响的Meta分析[J]. 陈淳,丁健,谢晋.  山东大学耳鼻喉眼学报. 2019(04)
[2]持续气道正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者气道阻力及肺动态顺应性的影响研究[J]. 施捷,张超.  实用心脑肺血管病杂志. 2019(05)
[3]CD36/sCD36与2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的关系[J]. 刘钜荣,范德美,蔡凤,沈静雪.  沈阳医学院学报. 2019(03)
[4]2型糖尿病合并OSAS的相关性分析[J]. 张泽鑫,次旦卓嘎,杨丽辉.  西藏医药. 2019(02)
[5]OSAS与T2DM糖代谢和胰岛素水平关系的研究[J]. 朱华,王晓静,杨梅,吉萍,徐礼勇.  中国校医. 2019(01)
[6]减重代谢手术治疗肥胖型OSAS的应用现状[J]. 阿迪力·艾尼瓦尔,艾克拜尔·艾力.  中华普外科手术学杂志(电子版). 2018(06)
[7]2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖情况及早期动脉硬化的研究[J]. 胡丽叶,王珏,朱旅云,武姗,杨少玲,王秀慧.  临床内科杂志. 2018 (10)
[8]影响T2DM合并OSAS患者睡眠呼吸障碍程度的多因素分析[J]. 王丽英,王顺花,苏伟娟,刘长勤,李学军,杨叔禹.  世界睡眠医学杂志. 2018(08)
[9]痰热清注射液联合孟鲁司特对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿血清ET-1 AngⅡ及leptin的影响[J]. 刘星,马美,宁博,王驰,孔磊.  西部医学. 2018(08)
[10]阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者胰岛素抵抗状态及与外周血单个核细胞的内源性大麻素Ⅰ型受体蛋白表达的关系[J]. 汪小亚,濮家源,白雪,鲁文强,冯涛.  中国呼吸与危重监护杂志. 2018(04)

博士论文
[1]OSAS模式间歇低氧大鼠PMN凋亡及与血管内皮细胞交互影响机制的研究[D]. 李津娜.天津医科大学 2014
[2]白细胞介素-6及其基因多态性与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的相关性研究[D]. 张秀琴.苏州大学 2009

硕士论文
[1]影响T2DM合并OSAS患者呼吸障碍程度的多因素分析及痰、气虚在其中的作用研究[D]. 王顺花.福建中医药大学 2016
[2]重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者白天过度嗜睡与代谢综合征的关系[D]. 黄杰凤.福建医科大学 2015
[3]2型糖尿病患者合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病情况、临床特点及相关因素分析[D]. 刘然.中国人民解放军医学院 2013
[4]nCPAP治疗合并中重度OSAS的脑血管病患者血清炎性因子水平的影响[D]. 袁冰.河北医科大学 2013



本文编号：3684994