放化疗联合诱导化疗和（或）辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的回顾性研究

发布时间：2022-11-10 18:05

　　背景:鼻咽癌发病隐匿,60%-70%的患者确诊该病时已处于晚期或局部晚期。以铂类作为基础的同步放化疗可以持续性改善局部晚期鼻咽癌患者的各个生存终点,但仍有近30%的患者面临着治疗失败的风险。在同步放化疗基础上增加诱导化疗或辅助化疗越来越多被运用于鼻咽癌的治疗,但诱导化疗+同步放化疗（IC+CCRT）、同步放化疗+辅助化疗（CCRT+AC）和诱导化疗+同步放化疗+辅助化疗（IC+CCRT+AC）3种治疗方案中哪一种能使患者最大获益尚存在争议。本研究拟回顾性探讨比较这三种治疗方案治疗鼻咽癌的有效性及毒副作用,并构建一个不同于TNM分期系统的评分系统并利用该系统对患者进行分层生存分析。最后我们探讨了不同次数的诱导化疗或辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效差异及毒副作用。方法:我们收集了 2005年1月至2015年12月首次就诊于南方医科大学南方医院共1812例鼻咽癌患者的临床资料,其中729例患者符合研究纳入标准。在该729例患者中,220例接受IC+CCRT方案,170例接受CCRT+AC方案,339例接受IC+CCRT+AC方案。收集随访资料后分析统计3种治疗化疗方案在毒副作用及预后方面... 

【文章页数】：70 页

【学位级别】：硕士

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摘要
ABSTRACT
技术路线图
第一章 同步放化疗基础上联合诱导和(或)辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性的回顾性研究
    1.前言
    2.材料与方法
        2.1 病例选择
        2.2 化疗方案
        2.3 放疗方案
        2.4 评估和随访
        2.5 统计分析
    3.结果
        3.1 患者基线特征
        3.2 生存分析
        3.3 多因素分析
        3.4 严重放化疗不良事件
    4.讨论
    5.结论
第二章 基于风险评分系统的鼻咽癌最优化疗方案的选择
    1.前言
    2.材料与方法
        2.1 实验材料
        2.2 风险预测因子的选择
        2.3 放疗方案、化疗方案及评估和随访
        2.4 统计分析
    3.结果
        3.1 用于构建风险评分系统患者的基线特征
        3.2 风险评分的生成
        3.3 选取治疗失败高危人群的临界值
        3.4 风险模型的验证
        3.5 基于风险评分模型的分层生存分析
    4.讨论
    5.结论
第三章 探索最佳诱导化疗次数及辅助化疗次数
    1.前言
    2.材料与方法
        2.1 病例选择
        2.2 放化疗方案、评估和随访
        2.3 统计分析
    3.结果
        3.1 对诱导化疗最佳化疗次数的探索
        3.2 对辅助化疗最佳化疗次数的探索
    4.讨论
    5.结论
参考文献
中英文缩写词表
攻读学位期间成果
    发表论文
致谢



本文编号：3705058