白内障术后细菌性眼内炎的早期诊断和治疗
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【摘要】:目的探讨白内障术后细菌性眼内炎的早期诊断和治疗。方法分析2012年8月至2013年2月期间本院及合作中心白内障超声乳化术后7例(7眼)细菌性眼内炎的临床表现、诊断和治疗以及预后情况。结果 6眼眼内炎早期表现不典型:仅有突发性前房炎症反映,而无眼痛、明显视力下降及充血、结膜水肿,无或仅有少量前房积脓、无玻璃体积脓,但1~2 d后眼内炎症快速发展:前房炎症反应加重、玻璃体出现积脓;1眼早期即有急剧视力下降、明显眼痛及前房、玻璃体积脓的典型表现。4眼经球内抗生素注射、3眼行玻璃体切割联合人工晶状体取出术后炎症控制。微生物培养结果(7眼):2眼为表皮葡萄球菌,1眼为粪肠球菌,4眼阴性。随访视力均有提高,最高达0.5。结论白内障术后出现突发性前房渗出性炎症,即便无眼痛及明显充血、视力下降者,仍需高度警惕细菌性眼内炎。早期诊断、及时治疗与病原学检查显得尤为重要,否则一旦炎症加重则错过最佳治疗时机、导致不可逆盲甚至眼球丧失。
【作者单位】: 南通大学附属医院眼科;
【关键词】: 白内障 超声乳化 人工晶状体 细菌性眼内炎
【分类号】:R779.66
【正文快照】: 细菌性眼内炎是白内障术后最严重的并发症之一,延误诊断或不适当的治疗都会导致预后极差。在发展中国家白内障术后细菌性眼内炎的发病率较发达国家高[1-5]。对于典型的细菌性眼内炎绝大多数临床医师诊断并无问题,但对早期或不典型的眼内炎临床医师常缺乏警惕、诊断困难,易引起
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