持续正压通气治疗头晕的临床疗效分析

发布时间：2017-06-14 04:10

  本文关键词：持续正压通气治疗头晕的临床疗效分析，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:近年来随着人民生活水平的日益提高,我国已步入老龄化,同时伴随着社会压力的增高,睡眠障碍问题已经得到人们越来越多的关注。与此同时,头晕作为一个常见的临床症状也日益受到临床医生的重视。头晕患者可伴发焦虑或抑郁已经得到广泛认可,而焦虑或抑郁又可导致不同程度的睡眠障碍。有学者发现梅尼埃病患者存在睡眠障碍问题,并提出应用CPAP治疗取得了显著的疗效。因此我们考虑头晕患者如果存在着睡眠障碍,而睡眠障碍与头晕可互为因果,形成恶性循环,将加重患者病情或者使得头晕难以控制。CPAP作为目前公认的首选的治疗睡眠呼吸暂停低通气综合征的内科方法,是否可以通过其作用机制减轻头晕伴睡眠障碍患者的头晕症状。本文旨在探索持续正压通气(Continuous Positive Airway Pressure,CPAP)对于治疗头晕的临床疗效。方法:本研究收集了自2011年9月至2014年11月,就诊于名古屋市立大学睡眠中心,自述存在睡眠问题的头晕患者共计75例。根据多导睡眠监测结果将所有头晕患者分为2组:不合并OSAHS组(AHI15)、合并OSAHS组(AHI≥15);根据头晕程度将患者分为3组:轻度头晕(0DHI≤30)组、中度头晕(30DHI≤60)组、重度头晕(60DHI≤100)组;根据CPAP治疗时间的长短将患者分为3组:(0~3)月组、(3~6)月组、(6~12)月组;根据年龄将患者分为4组:青年组(年龄〈45岁)、中年组(年龄45~60岁)、年轻老年组(年龄61~75岁)、老年组(年龄〉75岁)。所有患者均在经CPAP治疗前后不同时间实施多导睡眠监测(polysomnogram,PSG)、匹兹堡睡眠量表(PSQI)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、眩晕残障程度评定量表(DHI)评定。结果:(1)CPAP治疗对全部75例患者的头晕症状有明显改善,且治疗前后头晕症状的评分有统计学意义(P=0.000);(2)CPAP可以改善合并OSAHS的头晕患者的头晕症状与睡眠状况,但头晕症状改善与不合并OSAHA组间无显著性差异(P=0.102);(3)轻度、中度、重度头晕组,经过CPAP治疗后头晕症状的有效率亦无组间差异(P=0.198),轻度头晕的患者睡眠状况的改变最为明显,随着头晕程度的加重而患者头晕症状的改善降低;(4)经过CPAP治疗3个月内头晕症状即获得明显改善,且有统计学意义(P=0.002)。治疗6个月后患者的头晕症状达到稳定疗效,再延长治疗时间疗效反而下降;(5)年轻老年组和老年组经CPAP治疗后效果患者头晕较治疗前明显改善,且有统计学意义(P=0.002,P=0.001),仅年轻老年组的患者经CPAP治疗后自觉睡眠状况得到改善。结论:单纯使用CPAP治疗可以显著降低伴有睡眠不良的头晕患者的头晕症状。
【关键词】：头晕 睡眠 持续正压通气 OSAHS
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R764
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 材料与方法13-16
• 1. 研究对象13
• 2. 研究方法13-15
• 3. 统计学方法15-16
• 结果16-20
• 讨论20-25
• 结论25-26
• 参考文献26-29
• 综述29-37
• 参考文献35-37
• 攻读学位期间发表文章情况37-38
• 致谢38-39

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