尼妥珠单抗联合顺铂同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌疗效

发布时间：2017-06-18 09:06

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【摘要】：目的:观察尼妥珠单抗联合顺铂同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期、远期疗效以及毒性不良反应。方法:将我院于2010年1月至2011年8月收治的72例局部晚期鼻咽癌患者(Ⅲ期54例,Ⅳa期18例)随机分为高剂量试验组、低剂量试验组和对照组,每组均为24例,三组全程均给予调强放射治疗(累积处方剂量:GTVnx 70 Gy/32 F,GTVnd 68 Gy/32 F,CTV1 62 Gy/32 F,CTV2 56 Gy/32 F;放疗周期为6周),对照组同时采用顺铂单药化疗(40 mg/m2,静滴,d1~d3,每21 d为一周期,化疗周期为2周期),高剂量试验组(200 mg/次,静脉滴注,每周一次,共6次)和低剂量试验组(100 mg/次,静脉滴注,每周一次,共6次)在对照组的治疗基础上同期联合尼妥珠单抗进行治疗。以完全缓解、部分缓解、疾病稳定和疾病进展评价3组近期疗效,并采用NCI-CTC对毒性不良反应进行评定;随访时间为5年,比较3组中位随访时间、总生存率、复发率和累积远处转移发生率。结果:3组近期疗效基本相当,未见明显差异(P0.05);3组未出现因毒副反应致死的情况发生;3组的毒性不良反应发生率基本相当(P0.05),均为骨髓抑制、消化道毒性、肝功异常等为主。随访5年,高剂量试验组和低剂量试验组的中位随访时间分别为(55.4±3.77)个月和(53.8±4.12)个月,明显高于对照组的(46.5±7.62)个月(P0.05);高剂量试验组和低剂量试验组的总生存率为87.5%和83.3%明显高于对照组的62.5%(P0.05);3组复发率和累积远处转移发生率无明显差异(P0.05);高剂量试验组和低剂量试验组的中位随访时间、总生存率、复发率和累积远处转移发生率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:尼妥珠单抗联合顺铂同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效显著,毒副反应较小,可以明显提高患者的总生存率,远期疗效较佳。
【作者单位】： 广州医科大学附属肿瘤医院放疗四科;
【关键词】： 局部晚期鼻咽癌 尼妥珠单抗 顺铂 疗效 毒副反应
【基金】：广州市医药卫生科技项目(20141A011092)
【分类号】：R739.63
【正文快照】： 鼻咽癌是发生于鼻咽腔顶部和侧壁的恶性肿瘤,其在全球范围内发病率较低,每年新发病例约为1/100 000[1]。在亚洲地区包括中国在内,鼻咽癌的发病率较高,约占世界发病总人数的80%,为耳鼻咽喉恶性肿瘤之首,且具有明显的地方聚集性,如马来西亚、菲律宾、广东、福建等中国南方城市,

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